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提问人：网友黄静
发布时间：2023-11-13
[判断题]
上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、入院记录、护理记录均应在72小时内完成，包括节假日、双休日。（）
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第6题
小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定？
A.小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写
B.病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为
C.病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
第7题
小王医生写病历时不小心写错,为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应怎样看待这个决定（）。
A.小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写
B.病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为
C.病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
第8题
病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任（）
第9题
护理病历书写基本要求（）
A、具备相应资质的护理人员书写并签名，记录人为记录内容的执行人
B、使用本人的专用身份标识登陆系统书写，并对本人身份标识的使用负责
C、各项记录应注明时间，一律使用阿拉伯数字书写日期、时间，采用24小时记录
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任
第10题
关于病历书写，下列说法不正确的是（)。A．病历书写要使用医学术语B．病历书写过程中出现错
关于病历书写，下列说法不正确的是()。
A．病历书写要使用医学术语
B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉
C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书
第11题
病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求为（）
A．病历内容的记录应规范、准确，尽量避免修改
B．纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用双横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
C．医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
D．电子病历随患者出院经上级医师审核确认后归档，归档后原则上不得修改（如特殊情况下确需修改的，需经医疗管理部门批准后，修改并保留修改人信息、修改时间和修改痕迹）
E．对于已交到病案保存部门但尚有检验、检查项目报告未完成的病历，可延缓归档，如有更改出院诊断等重要信息，应及时书面告知患者或家属
