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提问人：网友wk11766988 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿男，6岁。发热、厌食1周，近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱，呈向心性分布，水疱清亮

程度不一，且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑

A、水痘

B、麻疹

C、风疹

D、肠道病毒感染

E、药物疹

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更多“患儿男，6岁。发热、厌食1周，近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱，呈向心性分布，水疱清亮”相关的问题

第1题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×10/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并发感染

B. 支气管异物并发感染

C. 细菌性肺炎并发肺大泡

D. 肺隔离症并发感染

E. 肺部肿瘤F . 先天性囊性腺瘤样畸型并发感染

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第2题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）

A.单侧透明肺

B. 支气管异物

C. 张力性气胸

D. 先天性心脏病

E. 肺炎后肺大泡F . 先天性肺囊肿并发感染G . 先天性大叶性肺气肿

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第3题

A．先天性肺囊肿并发感染

B．支气管异物并发感染

C．细菌性肺炎并发肺大泡

D．肺隔离症并发感染

E．肺部肿瘤

F．先天性囊性腺瘤样畸型并发感染

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第4题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。下一步的治疗措施为（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一

A.根据药敏选择抗生素治疗

B.大环内酯类抗生素治疗

C.支气管镜灌洗

D.立即手术治疗

E.抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除

F.抗真菌治疗

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第5题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×10/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。）（）

A.单侧透明肺

B. 支气管异物

C. 张力性气胸

D. 先天性心脏病

E. 肺炎后肺大泡F . 先天性肺囊肿并感染G . 先天性大叶性肺气肿

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第6题

患儿男，2岁。1月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38．6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺（-）。若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有（）

A．青霉素

B．头孢他啶

C．环丙沙星

D．庆大霉素

E．苯唑西林

F．万古霉素

G．亚胺培南

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第7题

患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×10⁹／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×10⁹／L。首先考虑的疾病是（）

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.上呼吸道感染

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第8题

患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。提示：肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.急性喉炎

C.支气管炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘

F.上呼吸道感染

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第9题

患儿男.6岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常。应最先进行的检查是A、尿常规B、胸部X线

患儿男.6岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常。应最先进行的检查是

A、尿常规

B、胸部X线片

C、血糖及尿糖测定

D、转氨酶及肝功能检查

E、血清及尿淀粉酶测定

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第10题

(共用题干)患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：T 38.8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：Hb 122g/L；WBC 15×109/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板数、189×109/L。首先考虑下列哪种疾病

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.上呼吸道感染

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