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提问人：网友ming12720 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，30岁。糖尿病病史10余年，使用中效胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水

肿，尿糖()，WBC 0～4个／高倍视野，尿蛋白()。考虑的诊断是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、糖尿病肾病

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更多“患者男性，30岁。糖尿病病史10余年，使用中效胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放

射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是()

A．心绞痛

B．心肌梗

C．肥厚型心肌病

D．心内膜炎

E．二尖瓣狭窄

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第2题

男性，80岁，有高血压、糖尿病病史10余年，3d前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱

眉正常，该患者病变部位位于

A．左侧皮质脑干束

B．右侧皮质脑干束

C．左侧皮质脊髓束

D．左侧面神经

E．右侧面神经

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第3题

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V₁～V₄导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）

A.栓塞

B. 腹胀

C. 尿潴留

D. 低血压

E. 造影剂反应F . 穿刺局部血肿

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第4题

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V₁～V₄导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）

A.有无血尿、便血等

B. 穿刺局部有无出血

C. 有无胸闷

D. 血压的变化

E. 有无心律失常F . 有无心前区疼痛

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第5题

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V₁～V₄导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现，初步诊断有（）

A. 急性下壁心肌梗死

B. B.急性广泛前壁心肌梗死

C. C.心源性休克

D. D.急性前间壁心肌梗死

E. E.不稳定型心绞痛

F . F.急性心力衰竭

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第6题

患者，男性，62岁。偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压

、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg(20／12kPa)，心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是

A、监测心电图动态变化

B、活动平板试验

C、心脏彩色超声

D、动态心电图

E、冠状动脉造影

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第7题

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V₁～V₄导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏，有时形成短阵室速，可使用的药物有（）

A. 可达龙

B. B.异搏定

C. C.利多卡因

D. D.阿托品

E. E.西地兰

F . F.异丙肾上腺素

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第8题

患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是（）

A.戒烟

B.控制血糖

C.控制血压

D.早期下床活动

E.早期行手术治疗

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第9题

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V₁～V₄导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗，护士需要做的准备有（）

A.皮肤准备

B. 遵医嘱皮下注射低分子肝素

C. 检查双侧足背动脉搏动情况

D. 遵医嘱服用波立维

E. 遵医嘱应用抗生素F . 遵医嘱进行药物过敏试验

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第10题

患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。引起肺部感染的临床常见因素不包括（）

A.行气管切开术

B.超声雾化器污染

C.输氧装置中的湿化瓶污染

D.长期平卧

E.营养不良

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