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提问人：网友qunzai
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降，肝穿刺可见假小叶，其正确的诊
断是
A.肝癌
B.慢性乙型肝炎
C.肝结核
D.肝淋巴瘤
E.乙肝肝硬化
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A. 轻微肝性脑病
B. 肝性脑病一期
C. 肝性脑病二期
D. 肝性脑病三期
E. 肝性脑病四期
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第2题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）
A. 肝功能检查
B. 血清AFP测定
C. B超
D. 腹腔穿刺检查
E. 内镜检查
第3题
女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。为明确病因，检查首选（）。
A. 补体的检测
B. 肾穿刺组织光镜检查
C. 肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D. 肝脏B超检查
E. ANA及ds-DNA检测
第4题
女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检查首选（）
A. 补体C检测
B. 肾穿刺组织光镜检查
C. 肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D. 肝脏B超
E. 血沉
第5题
患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。为明确诊断，最需要检查（）。
A. CA19-9
B. MRI/MRCP
C. PET-CT
D. 胆管造影
E. 经皮穿刺肿瘤活检
第6题
患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）
A. B超检查了解肝脏情况
B. 肝功能
C. 胸片检查
D. HAV、HBV标志物
E. 胃镜检查
第7题
患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌不表达的抗体是（）。
A. AFP
B. CD34
C. CD10
D. Arg-1
E. CA19-9
第8题
(129～130题)2016年临床执业医师第三单元真题
男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。
129.最可能的诊断为
A.急性细菌性痢疾
B.急性肾功能衰竭
C.结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.肝癌
130.对明确诊断最有帮助的辅助检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.粪细菌培养
D.腹腔穿刺抽液检查
E.结核菌素试验
第9题
男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适（）。
A. 加强保肝治疗和营养支持治疗
B. 输注白蛋白
C. 免疫治疗
D. 手术治疗
E. 腹腔内注射抗癌药物
