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提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-25
男，40岁。因食欲缺乏、尿少、腹胀3个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012，黏蛋白定性试验（-），白细胞计数80×10/L。本病诊断首先考虑是（）
[单选题]

男，40岁。因食欲缺乏、尿少、腹胀3个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012，黏蛋白定性试验（-），白细胞计数80×10/L。本病诊断首先考虑是（）

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.原发性肝癌

D.脾肿瘤

E.直肠癌

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B、肝硬化腹水
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第1题
患者，男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，
比重1.013。诊断可能是

A、肝硬化

B、门静脉血栓形成

C、结核性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、胰源性腹水

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第2题
男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比
重1.013。诊断可能是

A、肝硬化

B、门静脉血栓形成

C、结核性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、胰源性腹水

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第3题
（共用题干) 女性，30岁，因食欲缺乏，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，

(共用题干) 女性，30岁，因食欲缺乏，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80x106／L。 120．本病诊断首先考虑是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.原发性肝癌

D.脾肿瘤

E.巨大卵巢囊肿

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第4题
患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。若出现明显的细菌感染，不宜应用的抗生素是（）

A.头孢菌素

B. 青霉素

C. 四环素

D. 甲硝唑

E. 阿米卡星

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第5题
患者男，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，临床诊断为肝炎后肝
硬化。肝功能检查：白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白制剂

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第6题
患者男，50岁，因左心衰竭入院，7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是（）

A．并发栓塞

B．并发右心衰竭

C．并发胃黏膜出血

D．并发肾衰竭

E．心力衰竭症状好转

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第7题
患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）

A.腹部B型超声

B. 血、尿、粪常规

C. 心电图

D. 胸部X线片

E. 肝功能F . 诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G . 肝炎病毒感染的血清标志物

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第8题
患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞
米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E．扩张型心肌病

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第9题
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色
晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌()。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征()，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么？(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征()。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？(3)应重点做哪些检查明确诊断

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第10题
患者，男，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A．食欲缺乏B

患者，男，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A．食欲缺乏

B．恶心

C．腹胀

D．腹水

E．黄疸

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第11题
患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞
米(速尿)与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是

A．继续上述治疗，加用利多卡因

B．继续上述治疗，加用美托洛尔

C．继续使用洋地黄，停利尿药

D．停用洋地黄，补充钾盐

E．继续上述治疗，加强抗感染

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