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提问人：网友sddylzh 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男婴，8个月，因呕吐、腹泻3 d，尿少1 d，无尿：12 h入院。体检：38．0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和

皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次／分，肠鸣音亢进，初步诊断为

A．婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

B．婴儿腹泻、中度低渗性脱水

C．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D．婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

E．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

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第1题

8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。（假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A.总量减少1/5，用4：3：2液

B.总量减少1/3，用4：3：2液

C.总量增加1/5，用2：3：1液

D.总量减少1/3，用2：3：1液

E.总量增加1/3，用2：3：1液

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第2题

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，

近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A．细菌性痢疾

B．真菌性肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．产毒性大肠杆菌肠炎

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第3题

需做下列哪项处理（）

A.查尿酮体

B. 大便常规

C. 按体重计算补液

D. 洗胃

E. 急查血电解质F . 肾功能G . COCP或Ph

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第4题

7个月男婴，呕吐腹泻3天，烦躁、口渴。前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿少，血清钠135mmol/

L。第一天补液宜用()

A、2：1等渗液

B、3：2：1液

C、4：3：2液

D、口服补液盐

E、生理盐水

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第5题

男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。需做下列哪项处理（）

A.查尿酮体

B. 大便常规

C. 按体重计算补液

D. 洗胃

E. 急查血电解质F . 肾功能G . CO₂CP或PhH . 立即口服补液

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第6题

男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na⁺140mmol/L，动脉血气:pH7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是（）

A.2∶3∶1溶液静滴

B.静注25%葡萄糖溶液

C.静脉注射速尿

D.禁食6小时，以后牛奶喂养

E.1.4%碳酸氢钠静滴

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第7题

男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中，哪项正确（）

A.输液后有尿即可开始补钾

B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％

C. 全天静脉滴注时间不应少于8h

D. 静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d

E. 补充氯化钾总量每天0.6g／kgF . 切忌将钾盐静脉推注

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第8题

男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。H.立即口服补液该患儿用抗生素治疗1周。查体发现口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列哪项为对该病的正确描述（）

A.由白色念珠菌引起

B. 多见于新生儿及幼婴

C. 诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子

D. 多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者

E. 局部可用1％龙胆紫溶液或制霉菌素治疗F . 由表皮葡萄球菌引起G . 应加强抗感染治疗

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第9题

男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L ，动脉血气：pH7.25，BE-6mmol/L 。最适宜的处理是()

A.禁食6小时，以后牛奶喂养

B.静注25%葡萄糖溶液

C.静脉注射呋塞米

D.2：3：1溶液静滴

E.1.4%碳酸氢钠静滴

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第10题

8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理（)

A . 第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补0～50ml/kg

B . 第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补50～60ml/kg

C . 第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补50～100ml/kg

D . 第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补100～120ml/kg

E . 第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补120～150ml/kg

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