病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()
A.维持左室的收缩功能
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 适当降低血压,减少左室负担
E. 维持窦性心律,避免心动过速
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- · 有2位网友选择 C,占比20%
- · 有2位网友选择 B,占比20%
- · 有2位网友选择 D,占比20%
- · 有1位网友选择 E,占比10%
A.维持左室的收缩功能
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 适当降低血压,减少左室负担
E. 维持窦性心律,避免心动过速
A.静注多巴胺或间羟胺
B. 静注麻黄素
C. 静注肾上腺素
D. 静注去氧肾上腺素
E. 静注异丙肾上腺素
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.硝酸甘油有可能加重心绞痛
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
A.静注多巴胺或间羟胺
B.静注麻黄素
C.静注肾上腺素
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素
A.维持左室的收缩功能
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.适当降低血压,减少左室负担
E.维持窦性心律,避免心动过速
A.伴有冠心病而发生心绞痛
B. 狭窄部痉挛,心排血量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 冠脉病变严重导致心肌梗死
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
A.对术前药敏感
B. 心肌应激性高,易发生严重心律失常
C. 左室顺应性差,宜维持低的PCWP
D. 易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
E. 吗啡可增加心输出量
A.伴有冠心病而发生心绞痛
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.冠脉病变严重导致心肌梗死
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
A.对术前药敏感
B.心肌应激性高,易发生严重心律失常
C.左室顺应性差,宜维持低的PCWP
D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
E.吗啡可增加心输出量
A.静注利多卡因70mg
B.静注美托心安1~3mg
C.静注普萘洛尔2~5mg
D.静注尼卡地平1~2mg
E.静注硝酸甘油50μg
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