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提问人：网友wangchuangx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，32岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。神志清楚，痛苦表情，呼吸3

6次/分，微弱。四肢发绀，体温36.6℃，脉搏105次/分，血压14.2/9.20kPa，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低，此时首要的处理是

A．气管切开

B．使用激素

C．插鼻饲管

D．呼吸兴奋剂

E．大剂量抗生素

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第1题

女性，32岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。神志清楚，痛苦表情，呼吸3

6次1分，微弱。四肢发绀，体温36.6℃，脉搏105次／分，血压14.2/9.20kPa，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低，此时首要的处理是

A、气管切开

B、使用激素

C、插鼻饲管

D、呼吸兴奋剂

E、大剂量抗生素

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第2题

女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查：T36℃P105次/min，R36次/min、微弱，Bp106/70mmHg；神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低。此时首要的处理是（）

A.气管切开

B.使用激素

C.插鼻饲管

D.呼吸兴奋剂的应用

E.大剂量抗生素的应用

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第3题

患者，女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：T 36℃，P 105次／

分，R36次／分、微弱，Bp 106／70 mm Hg；神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低。此时首要的处理是 ()

A．气管切开

B．使用激素

C．插鼻饲管

D．呼吸兴奋剂的应用

E．大剂量抗生素的应用

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第4题

患者，女，32岁，因对称性四肢无力伴吞咽困难，面神经麻痹入院，入院后诊断为GBS。在治疗中下列哪项不主张使用()。

患者，女，32岁，因对称性四肢无力伴吞咽困难，面神经麻痹入院，入院后诊断为GBS。在治疗中下列哪项不主张使用（)。

A.血浆交换

B.静脉注射免疫球蛋白

C.糖皮质激素

D.神经营养药物

E.维生素B族

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第5题

女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

A.呼吸肌无力

B.寒冷

C.肺部感染

D.血氧分压异常升高

E.吞咽困难造成营养缺乏

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第6题

女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段（）

A.头颅CT

B.血气分析

C.新斯的明试验

D.肌电图

E.阿托品试验

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第7题

女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失，一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予（）

A.吡啶斯的明口服

B.泼尼松口服

C.胸腺切除

D.环磷酰胺静脉滴注

E.ACTH静脉滴注

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第8题

女性，28岁，一周前感冒后出现四肢无力伴感觉障碍，诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该病典型的临床特征（）

A.四肢对称性迟缓性瘫痪

B.吞咽困难

C.感觉麻木

D.失语

E.四肢远端无力

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第9题

[病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者

吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？

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第10题

患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉搏1

20次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应

A、使用抗生素

B、使用激素

C、气管切开，吸痰

D、呼吸兴奋剂

E、大量丙种球蛋白

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