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提问人：网友jjxwhb
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230／130，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿
A.儿茶酚胺
B.蛋白
C.钾钠氯
D.钙磷
E.游离皮质醇
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A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B. 心衰
C. 可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D. 严重心律失常
E. 低血糖反应
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第1题
男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第19d时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压24／17．3kPa（180／130mmHg），2min后明显大汗，血压下降至5．3／2．7kPa（40／20mmHg）。除下列哪种情况外余均可能出现（）
第2题
男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）
A. 普萘洛尔静脉滴注
B. 酚妥拉明静脉滴注
C. 哌唑嗪静脉滴注
D. 口服卡托普利
E. 去甲肾上腺素静脉滴注
第3题
女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240／135mmHg，平时血压正常。（）是该病人最可能的诊断
A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管疾病
D. 醛固酮增多症
E. 主动脉瘤
第4题
患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。
A. 减浅麻醉
B. 快速补充全血，升高血色素
C. 改变体位，保证脑部供血
D. 加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入
E. 补充钾离子
第5题
男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180/130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40/20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。
A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B. 心衰
C. 肿瘤以分泌肾上腺素为主
D. 严重心律失常
E. 低血糖反应
F . 肿瘤分泌扩血管物质
第6题
男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。
A. 血浆皮质醇节律测定
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 酚妥拉明抑制试验
D. 胰高血糖素刺激试验
E. OGTT
第7题
男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?
第8题
患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。影像学检查中没有意义的是（）
A. MIBG
B. 超声
C. 垂体MRI
D. 肾上腺MRI
E. 肾上腺CT
第9题
女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白()，红细胞20一30／HP。血ANA()。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.风湿热
E.成人斯蒂尔病
