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提问人：网友msconfig77 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖

10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖()，尿酮体弱阳性，尿蛋白()，昏迷原因应首先考虑

A、糖尿病肾病尿毒症

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、高渗性非酮性糖尿病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发低血糖

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更多“患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖”相关的问题

第1题

患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖（），尿酮体弱阳性，尿蛋白（），昏迷原因应首先考虑（）

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第2题

患者男，70岁。胸闷、憋气伴双下肢水肿、食欲减退2周，为改善水肿状况，给予呋塞米治疗。应特别注意观察()。

A.低血钾

B.高血钠

C.心动过缓

D.血压变化

E.胃肠道反应

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第3题

女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊

室就诊。查血常规：WBC8.9×10⁹/L，Hb76g/L，PLT256×10⁹/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K⁺6.5mmol/L。尿常规：蛋白（），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。

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第4题

患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是（）

A.冠心病、心力衰竭

B.肾病综合征、心力衰竭

C.甲状腺功能减退、心力衰竭

D.甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭

E.甲状腺功能减退、肾病综合征

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第5题

A. 冠心病、心力衰竭

B. B.肾病综合征、心力衰竭

C. C.甲状腺功能减退、心力衰竭

D. D.甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭

E. E.甲状腺功能减退、肾病综合征

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第6题

患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音，心率128次/min。经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/min，心律不齐。应考虑出现以下的情况是（）。

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第7题

患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。诊断首先应考虑（）

A.老年性抑郁

B. 糖尿病

C. 甲状腺功能减退

D. 肾炎

E. 冠心病

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第8题

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L。尿糖()。尿酮体弱阳性，尿蛋白()，昏迷原因应首先考虑()。

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第9题

患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是（）

A.冠心病，心力衰竭

B.肾病综合征，心力衰竭

C.甲状腺功能减退症，心力衰竭

D.亚急性甲状腺炎，心力衰竭

E.格雷夫斯病（GravesdiseasE.，心力衰竭

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