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提问人：网友liuyang1110 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，30岁。咯血反复发作1个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干

多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津，苔薄黄，脉细数。应诊为A、肺痿

B、肺痨

C、虚劳

D、咳血

E、咳嗽

应辨证为A、阴虚火旺

B、肺阴亏虚

C、肺肾阴亏

D、血热妄行

E、痰热壅肺

应治以何方A、保真汤

B、麦门冬汤合清燥救肺汤

C、清气化痰丸

D、咳血方

E、百合固金丸合秦艽鳖甲散

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更多“患者，女，30岁。咯血反复发作1个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干”相关的问题

第1题

患者女性，30岁，咯血反复发作1个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调，舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。应诊断的疾病是( )

A.肺痿

B.肺痨

C.虚痨

D.咳血

E.咳嗽

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第2题

患者男，30岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血十余年，诊断为支气管扩张。近日因受凉后

出现发热、咳黄脓痰，伴咯血人院，患者体温38.6℃，每日咯血量约50ml。

（1）今晨一次咯血多于300ml。判断该患者咯血量为（）

A、痰中带血

B、少量咯血

C、中等量咯血

D、大量咯血

E、不能确定，需进一步评估

（2）此时患者的饮食原则为（）

A、暂禁食

B、少量温热流质饮食

C、少量温凉流质饮食

D、少量温热软食

E、普食

（3）若经积极治疗，患者体温正常，痰量、咯血量均减少。考虑患者病程长，反复发作，该患者下一步宜选用的治疗措施是（）

A、继续使用抗菌药物

B、应用止血药物

C、手术治疗

D、继续体位引流排痰

E、出院

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第3题

患者女，30岁。产后1年半，已断乳，左侧乳晕外上方肿块并破溃2个月，溃破后脓中可见脂质样物质，反复发作，局部疼痛轻微，无发热。考虑诊断为

A、乳衄

B、炎性乳癌

C、乳晕部疖

D、乳房部漏管

E、粉刺性乳痈

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第4题

患者女性，30岁。咯血反复发作一月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。应辨证为（）

A.阴虚火旺

B.肺阴亏虚

C.肺肾阴亏

D.血热妄行

E.痰热壅肺

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第5题

患者，女，30岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰。无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊

乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

A．风心病

B．慢性支气管炎

C．支气管扩张

D．支气管内膜结核

E．肺癌早期

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第6题

患者李某，女性，30岁。咯血反复发作一个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。其辨证是（）

A.虚火灼肺

B.肺阴亏虚

C.肺肾阴亏

D.血热妄行

E.痰热壅肺

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第7题

患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa150/100mmHg，尿蛋白+，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数＞40万/h，FDP-，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（）

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

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第8题

患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa（150/100mmHg)，尿蛋白（)，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h，FDP（-)，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（)

A、慢性肾炎普通型

B、慢性肾炎高血压型

C、慢性肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

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第9题

患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，双肺呼

吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr()，RBC 20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体()，ANCA(一)。

首先考虑的诊断

A．狼疮性肾炎

B．Goodpasture病

C．韦格纳肉芽肿

D．变应性肉芽肿性血管炎

E．原发性冷球蛋白血症性血管炎

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第10题

患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，

经静脉补充钙剂．止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC．0×109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%。最可能诊断（）。

A．慢性肉芽肿病

B．X-连锁无丙种球蛋白血症

C．胸腺发育不良

D．WBC黏附分子缺陷病I型

E．WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

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