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提问人：网友yijun_99 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热，心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结

节。

该病人诊断为

A．亚急性感染性心内膜炎

B．风湿性心脏病

C．败血症

D．右心衰竭

E．系统性红斑狼疮

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更多“患者，女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热，心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结”相关的问题
第1题
女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者心脏检查最常见的体征是（）

A.心动过速

B.新出现病理性杂音

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.原有杂音强度增强或减弱

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第2题
女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该
病人诊断为 ()A、败血症

B、风湿性心脏病

C、风心病伴亚急性感染性心内膜炎

D、右心衰竭

E、系统性红斑狼疮

该患者心脏检查最常见的体征是 ()A、心动过速

B、新出现病理性杂音

C、室性早搏

D、房室传导阻滞

E、原有杂音强度增强或减弱

心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义 ()A、二尖瓣膜有赘生物

B、二尖瓣反流

C、M型超声见城垛样改变

D、二尖瓣口面积增大

E、二尖瓣腱索断裂

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第3题
女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示：频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.感染性心内膜炎

C.急性心肌梗死

D.肥厚型心脏病

E.风湿性心脏病

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第4题
患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B.面色苍白，血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D.胎动明显减少，＜2次／小时，胎心164次／分

E.先露部为臀，高浮

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第5题
患者，女，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。杂音的疾病
可能为

A．贫血性心脏病

B．功能性杂音

C．二尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄

E．高血压性心脏病

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第6题
女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。

女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为__________________

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第7题
患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体

A.可否定前置胎盘诊断

B.胎盘未覆盖在子宫下段

C.胎盘附着于子宫前壁下段

D.胎盘没有附着于子宫前壁下段

E.胎盘完全附着在子宫下段

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第8题
患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么（）

A.可否定前置胎盘诊断

B. 胎盘未覆盖在子宫下段

C. 胎盘附着于子宫前壁下段

D. 胎盘没有附着于子宫前壁下段

E. 胎盘完全附着在子宫下段

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第9题
患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠

E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

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第10题
患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盘

E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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