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提问人：网友sootma 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

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第1题

A．粘连性肠梗阻B．蛔虫性肠梗阻C．肠扭转D．肠套叠E．肠系膜血管栓塞男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，

A．粘连性肠梗阻

B．蛔虫性肠梗阻

C．肠扭转

D．肠套叠

E．肠系膜血管栓塞

男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞'痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克

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第2题

男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克()男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐()男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史()

A.粘连性肠梗阻

B. 蛔虫性肠梗阻

C. 肠扭转

D. 肠套叠

E. 肠系膜血管栓塞

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第3题

男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（）,男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（）,男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（）,男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（）

A．粘连性肠梗阻

B．蛔虫性肠梗阻

C．肠扭转

D．肠套叠

E．肠系膜血管栓塞

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第4题

男，80岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦，胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变，行手术治疗。术后病理最可能为（）

A.胃淋巴瘤

B.胃间质瘤

C.胃癌

D.胃溃疡

E.胃结核

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第5题

患者，男，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检:体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全身肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺淡红色血性液体，白细胞12×109/L,血淀粉酶320U，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑为（）

A.溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血性坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第6题

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第7题

患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性

患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌

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第8题

患者男，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈

，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次/分，BP 80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12 ×109/L，N 88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是

A.急性胃扩张

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第9题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第10题

患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、溶血性黄疸

E、胆石症

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