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提问人：网友fishlin99 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm

充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是A、血生化、肝肾功能、肺功能

B、食管镜或胃镜检查

C、食管细胞学检查

D、胸部X线摄片

E、胸部CT检查

诊断一经明确，治疗宜采取A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

代食管的器官首选A、胃

B、十二指肠

C、空肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

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第1题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第2题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第3题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm
充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是A、血生化、肝肾功能、肺功能

B、食管镜或胃镜检查

C、食管细胞学检查

D、胸部X线摄片

E、胸部CT检查

诊断一经明确，治疗宜采取A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

代食管的器官首选A、胃

B、十二指肠

C、空肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

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第4题
女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的检查是

A.一般情况检查

B.腹部检查

C.腹水细胞学检查

D.B超检查

E.妇科检查

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第5题
（题干)患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。上消化道X线造影：食

(题干)患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 目前，首先要做的检查是A.血生化、肝肾功能、肺功能

B.食管镜或胃镜检查

C.食管细胞学检查

D.胸部X线摄片

E.胸部CT检查

诊断一经明确，治疗宜采取A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

切除食管的长度应在距离癌肿上下多少厘米以上A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.4～5cm

E.5～8cm

代食管的器官首选A.胃

B.十二指肠

C.空肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题
男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天

男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征()。此患者首先考虑是

A．慢性肝炎合并腹腔感染

B．慢性肝炎合并急性胃炎

C．慢性肝炎合并肝脓肿

D．胆道感染，胆结石

E．慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第7题
患者，男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)反复波动100U/L左右。因发热

患者，男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征()。此患者首先考虑是

A．慢性肝炎合并腹腔感染

B．慢性肝炎合并急性胃炎

C．慢性肝炎合并肝脓肿

D．胆道感染，胆结石

E．慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第8题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。代食管器官首选（）

A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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第9题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第10题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（）

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

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第11题
男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌()，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义()。

A.肺功能

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

E.痰结核杆菌培养

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