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提问人：网友chunlei2005 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天

男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征()。此患者首先考虑是

A．慢性肝炎合并腹腔感染

B．慢性肝炎合并急性胃炎

C．慢性肝炎合并肝脓肿

D．胆道感染，胆结石

E．慢性活动性肝炎合并胆道感染

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更多“男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天”相关的问题

第1题

患者，男性，20岁，疲乏无力、恶心、厌食1周，医师指示查谷氨酸氨基转移酶。最佳的采血时间是（）。

A. 饭前空腹

B. 晨起饭后2小时

C. 睡前

D. 随机

E. 早晨空腹时

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第2题

患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）。

A. 腹部超声

B. 乙型肝炎五项

C. 抗线粒体抗体、抗核抗体

D. 逆行胰胆管造影（ERCP）

E. 血清免疫球蛋白

F . 丙型肝炎抗体

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第3题

张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断，病人还应进行的检查是（）

A. 血清清蛋白测定

B. 凝血酶原活动度测定

C. 血氨测定

D. 血胆固醇测定

E. 碱性磷酸酶测定

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第4题

34岁男患，发现乙肝2年，反复出现乏力，腹胀，食欲不振，尿黄，查体：慢性肝病容，肝掌()，轻度黄染，肝肋下1.0cm，质中等，脾界扩大，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L，白蛋白34g/L，球蛋白38g/L，彩超示：肝脏弥漫性病变，脾大，无腹腔积液，诊断应为()

A.慢性乙型肝炎，轻度

B.慢性乙型肝炎，中度

C.慢性乙型肝炎，重度

D.肝硬化

E.淤胆型肝炎

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第5题

临床称为“大三阳”的乙型肝炎血清学检查指标有

A. 乙型肝炎病毒e抗原阳性

B. 乙型肝炎病毒e抗体阳性

C. 乙型肝炎病毒表面抗原阳性

D. 乙型肝炎病毒表面抗体阳性

E. 乙型肝炎病毒核心抗体阳性

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第6题

女，20岁，恶心1周，加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院，既往体健。经治疗后神志转清，黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体：腹平软，脾肋下2cm，腹水征阳性。化验：SGPT60u，SP56g/L，A26g/L，AFP阴性。B超示肝脏缩小，脾大。诊断考虑为()

女，42岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒6个月，加重1个月，大便呈灰白色。查体：肝肋下3cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。化验：血清抗线粒体抗体阳性。SGPT30u，γ-GT200u。最可能的诊断是()

A. 继发性胆汁性肝硬化

B. 坏死后性肝硬化

C. 原发性肝癌

D. 原发性胆汁性肝硬化

E. 血吸虫性肝纤维化

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第7题

患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。下列药物中，不宜选用的是（）

A. 硝酸甘油

B. 硝酸异山梨酯

C. 吲哚洛尔

D. 硝苯地平

E. 维拉帕米

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第8题

下列哪一项丕垦其微循环变化的特征

A．微动脉，微静脉收缩

B．动静脉短路开放

C．直捷通道开放

D．组织灌流减少

E．静脉回心血量减少

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第9题

慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是恰当的

A．双肾弥漫受累

B．间质化脓性炎

C．不引起肾功能不全

D．肾周围组织不受累

E．血源性感染占多数

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第10题

引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A．循环血量减少

B．血浆晶体渗透压增高

C．动脉血压降低

D．血浆胶体渗透压增高

E．疼痛刺激

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