溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？

A.静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧

B.拔针时局部压迫3-5分钟

C.用药后1小时观察患肢色泽、温度、感觉、注射部位1次

D.观察有无牙龈出血、注射部位及消化道出血倾向

E.观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状

A.患肢有无肿胀

B.患肢疼痛

C.有无发生肺栓塞的症状

D.溶栓病人有无出血体征

A.48小时；观察有无出血倾向

B.48小时；监测生命体征

C.48小时；观察呼吸困难、胸痛有无缓解

D.以上均正确

A.溶栓药物选择新鲜溶液，现用现配

B.穿刺患肢深静脉

C.溶栓前留置两个留置针、输液泵泵入

D.密切观察出血征象、血压

A.密切观察出血征象

B.严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理

C.给药前宜留置外周静脉套管针，避免反复穿刺血管

D.用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2-4小时测定一次PT或APTT，当其水平降至正常值的2倍时遵医嘱开始应用肝素抗凝

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A．询问有无溶栓的禁忌证

B．准确迅速地配制溶栓药物

C．观察有无过敏

D．观察病人有无发生出血

E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A．询问有无溶栓的禁忌证

B．准确迅速地配制溶栓药物

C．观察有无过敏

D．观察患者有无发生出血

E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

A.观察有无出血点

B.可以挖鼻孔剔牙

C.观察生命体征、尿量、瞳孔

D.观察有无咯血、呕吐

A.观察有无出血倾向

B.配血备用

C.尽量肌内注射，少用静脉注射

D.密切注意凝血时间

A．观察患肢皮肤温度、色泽、感觉、动脉搏动强度

B．体位:抬高患肢20～30CM（高于心脏水平），膝关节微屈可行踝关节屈伸运动

C．恢复期病人：逐渐增加活动量，可下床行走，锻炼下肢肌，促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立

D．用药护理：应用抗凝、溶栓等药物期间应避免碰撞及跌倒，用软毛刷刷牙，观察有无出血倾向

E．禁止热敷、按摩患肢