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提问人：网友hhhh7136 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男，70岁。右手外伤，在硬膜外阻滞下行清创缝合术，C6~7穿刺，向头部方向置管3cm，先注入1%利多卡因4ml，后追加6ml，3min后，呼吸困难，发绀，面罩给氧，行人工呼吸，30min后呼吸困难逐渐缓解，发绀消失。引起呼吸困难的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B. 急性肺水肿

C. 急性支气管痉挛

D. 呼吸肌麻痹

E. 局麻药物中毒

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匿名网友[107.***.***.56]选择了 A
1天前
匿名网友[0.***.***.149]选择了 B
1天前
匿名网友[186.***.***.218]选择了 C
1天前
匿名网友[253.***.***.21]选择了 E
1天前
匿名网友[36.***.***.117]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[184.***.***.124]选择了 E
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匿名网友[187.***.***.160]选择了 D
1天前
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第1题
男，70岁。右手外伤，在硬膜外阻滞下行清创缝合术，C6~7穿刺，向头部方向置管3cm，先注入1%利多卡因4ml，后追加6ml，3min后，呼吸困难，发绀，面罩给氧，行人工呼吸，30min后呼吸困难逐渐缓解，发绀消失。引起呼吸困难的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.急性肺水肿

C.急性支气管痉挛

D.呼吸肌麻痹

E.局麻药物中毒

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第2题
患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为（）

A.变态反应

B.局麻药中毒延迟反应

C.气胸

D.误入硬膜外腔

E.膈神经麻痹

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第3题
患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为（）

A.变态反应

B. 局麻药中毒延迟反应

C. 气胸

D. 误入硬膜外腔

E. 膈神经麻痹

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第4题
韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：

A.静注安定镇静

B. 静注地塞米松抗过敏

C. 面罩给氧

D. 停止注药

E. 加快输液

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第5题
韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意（）

A.静注安定镇静

B.静注地塞米松抗过敏

C.面罩给氧

D.停止注药

E.加快输液

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第6题
患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”
。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2？？也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了？？

A.局麻药毒性反应

B.过敏性休克

C.麻醉平面过高

D.全脊髓麻醉

E.缺氧

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第7题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些（）

A．气管插管全身麻醉

B．右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

C．右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

D．局麻

E．保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

F．颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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第8题
男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是A、静脉

男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是

A、静脉自控镇痛(PCIA)

B、肌注

C、硬膜外自控镇痛(PCEA)

D、口服

E、神经阻滞

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第9题
男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。诊断首先应考虑（）

A.惊厥

B. 疼痛反应

C. 癫痫发作

D. 氯胺酮副作用

E. 输液反应

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第10题
患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片
(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺？(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么？(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少？(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些？(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症？

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