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提问人：网友qlyangel 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，56岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压160／100mmHg，空腹血糖6mmol／L，三酰

甘油2．9mmol／L，B超诊断中度脂肪肝。

肥胖引起高血压的机制，错误的是()。

A．对钠的敏感性增强

B．产生胰岛素抵抗

C．肥胖基因编码错误

D．心排血量增加

E．肾上腺素能活性增高

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更多“男性，56岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压160／100mmHg，空腹血糖6mmol／L，三酰”相关的问题

第1题

男性，56岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压160/100mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，三酰甘油2.9mmol/L，B超诊断中度脂肪肝。该患者因反复患感染性疾病应排除（）

A.慢性阻塞性肺病

B.蛋白质营养不良

C.肾盂肾炎

D.心肾综合征

E.糖尿病

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第2题

男性，56岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压160/100mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，三酰甘油2.9mmol/L，B超诊断中度脂肪肝。乙醇引起脂肪肝的机制是（）

A.乙醇降低脂肪酶活性，肝内脂肪合成增加

B.乙醇代谢产物乙醛加速，脂肪向肝细胞内积聚

C.反复感染引起脏器脂肪变

D.营养不良

E.肝细胞摄取脂肪增强

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第3题

男性，56岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压160/100mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，三

酰甘油2.9mmol/L，B超诊断中度脂肪肝。肥胖引起高血压的机制，错误的是（）。A、对钠的敏感性增强

B、产生胰岛素抵抗

C、肥胖基因编码错误

D、心排血量增加

E、肾上腺素能活性增高

该患者因反复患感染性疾病应排除（）。A、慢性阻塞性肺病

B、蛋白质营养不良

C、肾盂肾炎

D、心肾综合征

E、糖尿病

乙醇引起脂肪肝的机制是（）。A、乙醇降低脂肪酶活性，肝内脂肪合成增加

B、乙醇代谢产物乙醛加速，脂肪向肝细胞内积聚

C、反复感染引起脏器脂肪变

D、营养不良

E、肝细胞摄取脂肪增强

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第4题

男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为（）

A.手术切除

B.加强抗结核化学治疗

C.医学观察

D.局部吸入治疗

E.口服异烟肼1年

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第5题

在我国，随着生活水平的提高，人群血脂异常的患病率越来越高，高甘油三酯血症性胰腺炎已成为急性胰腺炎的第二大病因，以下哪些是高甘油三酯血症性胰腺炎发病的高危人群（）

A.中青年男性

B.肥胖

C.饮酒嗜好

D.糖尿病患者

E.消化性溃疡患者

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第6题

男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（）

A. 在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB.

B. 在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB.

C. 支气管肺泡灌洗（BAL）

D. 痰结核杆菌检查

E. 结核菌素试验

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第7题

某一中年男性，肥胖，好饮酒，近来突然感到四肢关节经常疼痛，尤其是拇趾跖关节，医院检查血尿酸为520μmol／L对本病急性发作有特效的药物是（）

A.布洛芬

B.秋水仙碱

C.消炎痛

D.皮质类固醇

E.芬必得

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第8题

下列易患痛风的人群中，错误的是：

A.肥胖人群

B.高血压人群

C.便秘人群

D.经常饮酒人群

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第9题

吴先生46岁，满族中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，每日吸烟15支，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大病情史，其父患高血压病20年，其弟患高血压病6年提示。对吴先生进行健康管理应采用的信息表格包括（）

A.疾病管理随访表

B.生活方式信息记录表

C.健康体检信息记录表

D.病历表

E.体格测量记录表

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第10题

病历摘要男性，30岁。体检时发现"心脏杂音"8年，心悸、气短2年，加重伴咳粉红色泡沫样痰2小时。患者8年

前体检时发现"心脏杂音"，因不影响工作与生活，故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时出现心慌、气短，休息后可缓解，未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧、伴心慌、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往史：年幼时经常患"扁桃体炎"。无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T36.8℃，P106次／分，R28次／分，BP105/60mmHg。神志清楚，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音，心界无扩大，心率126次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC4.5×10⁹／L，N0.76，L0.24，Hb136g/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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