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提问人：网友lixinglong
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，9岁，高热，头痛，呕吐3天入院，精神萎靡，皮肤黏膜散在瘀点，瘀斑
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该病人最可能的诊断是（）
A．中毒性菌痢
B．革兰阴性杆菌败血症
C．结核性脑膜炎
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
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第1题
某患者，男，9岁，突发高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：体温39.6℃，血压95/60mmHg，精神
萎靡，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，克匿格征阳性，Brudzinski征阴性，巴彬斯基征阴性。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%
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第4题
男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。本例最可能的诊断是（）
A.乙型脑炎
B.革兰阴性杆菌败血症
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
第6题
患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。对该病人最佳的抗生素是（）
A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.头孢菌素
第7题
患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.革兰阴性杆菌败血症
C.结核性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
第8题
患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。目前该病人最重要的护理问题是（）
A.有皮肤完整性受损的危险
B.体温过高
C.潜在并发症：脑疝
D.有受伤的危险
E.疼痛：头痛
第9题
患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。该病人最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.革兰阴性杆菌败血症
C.结核性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
第10题
刘×，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39℃，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次1～3分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。
体格检查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征()，巴氏征()。
血常规：WBC15×109/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验()，细胞总数0.38×109/L，有核细胞0.37×109/L，糖和氯化物正常。
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