患者男性,55岁。患“幽门管溃疡”1个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胃肠炎
E.癌变
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胃肠炎
E.癌变
手术后24h内,最常见的并发症是()。
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 门静脉炎
D. 腹腔内出血
E. 切口裂开
病例摘要:患者,男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。
患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。
既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。
查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。
一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。
实验室检查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 限制液体的摄入
D. 观察呕吐量、性质、气味
E. 准确记录出入量
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 限制液体的摄入
D. 观察呕吐量、性质、气味
E. 准确记录出入量
胃溃疡的好发部位是A.贲门部
B.幽门部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃窦部
该病人发生了A.胃溃疡穿孔
B.胃溃疡复发
C.肠梗阻
D.合并十二指肠溃疡
E.瘢痕性幽门梗阻
下列哪项不符合胃溃疡的临床特点A.餐后痛
B.进食后疼痛不能缓解
C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显
D.抗酸治疗后容易复发
E.易并发急性大出血
该病人行手术治疗的主要原因是A.长期患胃溃疡
B.合并胃溃疡穿孔
C.合并溃疡大出血
D.合并瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有恶变
目前该病人最主要的护理问题是A.疼痛
B.焦虑与恐惧
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.体液不足与营养不良
A.勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B.调节室内空气,保持适宜的温湿度
C.测量呼吸时,做好解释,以便配合
D.协助病人取舒适体位,减少耗氧量
E.需要时给予吸痰和氧气吸人
A.腹痛
B.腰背痛
C.排便困难
D.接触性出血
E.大量脓性白带
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