女性,60岁,因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后,护士指导患者正确卧位,其中不宜采取的体位是
A.半卧位
B.左1/4侧卧位
C.右1/4侧卧位
D.平卧位
E.完全侧卧位
A.半卧位
B.左1/4侧卧位
C.右1/4侧卧位
D.平卧位
E.完全侧卧位
请回答585-587题
585、术后病人留置胸腔闭式引流的目的是()。
A、重建胸腔负压
B、排出积气
C、排出积液
D、调节两侧胸腔压力
E、便于观察病情
586、术后护士指导病人行练习腿部活动的目的是()。
A、避免血栓形成
B、减少出血
C、促进肺复张
E、促进痰液排出
587、此病人术后禁忌的体位是()。
A、半卧位
B、低斜坡卧位
C、坐位
D、平卧位
E、侧卧位
A. 采取1/4侧卧位
B. 输液速度可控制在40~60滴/分
C. 应控制钠盐摄入
D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E. 记录出入水量,维持体液平衡
A. 取左侧卧位
B. 指导患者避免咳嗽
C. 24小时补液量控制在2000ml内
D. 输液速度为50滴/分
E. 胸腔引流管一般呈开放状态
A.硬膜外麻醉
B.基础麻醉加局部麻醉
C.静脉给药的全身麻醉
D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
A. 高血压危象
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 支气管痉挛
D. 呼吸抑制
E. 脑梗死
F . 过度镇静
A. 提供安静舒适的环境
B. 交谈时面向患者
C. 适时微笑点头或应答
D. 不随意打断对方话题
E. 始终注视对方面部
患者,男,67岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP19cmHO,PEEP5cmHO,频率12次/分,FiO45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常规:WBC14×10/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适()。
A. 可予拔除气管插管,尝试给予无创呼吸机辅助呼吸
B. 继续给予镇痛镇静
C. 适当增加PEEP
D. 由自主呼吸模式改为双水平正压通气
E. 适当增加压力支持
F . 予肺复张治疗
G . 首先将氧浓度调至100%
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.1/4侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
A. 20滴
B. 30滴
C. 40滴
D. 60滴
E. 80滴
A、急性右心功能衰竭
B、支气管胸膜瘘
C、肺梗死
D、急性肺水肿
E、急性肺炎
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