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提问人：网友wjdq120135 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，

血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2m处可见一长2m伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A.心脏穿透伤

B.左侧气胸

C.左侧血胸

D.左侧血气胸

E.胸腹联合伤

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更多“患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，”相关的问题
第1题
男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血
压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A、心脏贯通伤

B、左侧气胸

C、左侧血胸

D、左侧血气胸

E、胸腹联合伤

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第2题
男性，21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊，拟诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是

A、中心静脉压下降

B、奇脉

C、心包腔内压力升高

D、脉压减少

E、回心血量减少

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第3题
患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是（）

A.给氧，保持呼吸道通畅

B. 输血、输液，防治休克

C. 立即封闭胸壁伤口

D. 闭式胸膜腔引流术

E. 紧急剖胸探查术

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第4题
患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为（）

A.心包穿刺

B. 强心药物应用

C. 利尿药物的应用

D. 胸腔闭式引流

E. 以上均可

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第5题
患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为（）

A.心包穿刺

B.强心药物应用

C.利尿药物的应用

D.胸腔闭式引流

E.以上均可

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第6题
患者男，28岁，左胸部刀刺伤40分钟，昏迷，无尿，血压80/50mmHg，脉率150次/分，估计其失血量为（）

A．300-400ml

B．500-600ml

C．600-800ml

D．800-1600ml

E．＞1600ml

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第7题
患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为（）

A.立即闭合胸部创口

B. 静脉输液

C. 胸腔闭式引流

D. 拍摄胸部X线片

E. 开胸探查

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第8题
患者，男，50岁。左胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。查体：脉搏96次／分，血压80／60mmH9，口
唇发绀，气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第9题
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）

A.继续引流

B.抗炎治疗

C.抗痨治疗

D.剖胸探查

E.以上均不对

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第10题
患者，男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿．脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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