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提问人:网友ckwy379 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选

A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑

B、体位引流+气管内滴抗生素

C、定期经纤维支气管镜吸脓引流

D、手术治疗

E、局部穿刺脓腔内注药

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第1题
某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选

A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑

B、体位引流+气管内滴抗生素

C、定期经纤维支气管镜吸脓引流

D、手术治疗

E、局部穿刺脓腔内注药

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第2题
某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择()。

A.更换广谱抗生素+甲硝唑

B.体位引流+气管内滴入抗生素

C.手术切除

D.纤支镜吸脓引流及局部注药

E.局部穿刺,脓肿腔内注药

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第3题
某患者诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热、咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择()

A.体位引流+气管内滴入抗生素

B.更换广谱抗生素+甲硝唑

C.手术切除

D.纤支镜吸脓引流及局部注药

E.局部穿刺,脓肿腔内注药

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第4题
某患者诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热、咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择()

A.体位引流+气管内滴入抗生素

B. 更换广谱抗生素+甲硝唑

C. 手术切除

D. 纤支镜吸脓引流及局部注药

E. 局部穿刺,脓肿腔内注药

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第5题
吸入性肺脓肿患者,经足量、多种抗生素治疗3个月,间有发热、咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选 ()

A、更换广谱抗生素+甲硝唑

B、支气管镜下吸脓+注药

C、局部穿刺脓腔内注药

D、手术治疗

E、体位引流

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第6题
吸入性肺脓肿患者,经足量、多种抗生素治疗3个月,仍有发热、咳脓痰。胸部X线显示:空洞壁增厚,周围有
明显的纤维条索形。进一步治疗宜选用

A.更换抗生素继续治疗

B.局部穿刺脓腔内注药

C.体位引流

D.纤维支气管镜下吸脓加注药

E.手术治疗

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第7题
下列关于肺脓肿的描述,错误的是()A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用无关B.典型临

下列关于肺脓肿的描述,错误的是()

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用无关

B.典型临床表现为高热、咳嗽、脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌

D.抗菌和痰液引流是关键治疗

E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗

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第8题
女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右
下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。该患者初步诊断为A、右下肺炎

B、右下肺脓肿

C、右下肺结核

D、右下肺癌伴继发性肺脓肿

E、左下肺支气管扩张症

经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、林可霉素

C、青霉素联合甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物,继发性肺脓肿

B、吸入性肺脓肿

C、阻塞性肺脓肿

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗

B、手术治疗

C、抗生素雾化吸入

D、有效控制感染并取出异物

E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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第9题
下列关于肺脓肿的描述,错误的是()。A.吸人性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临

下列关于肺脓肿的描述,错误的是()。

A.吸人性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌

D.抗菌和痰液引流是关键治疗

E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗

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第10题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X
线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的A、溶血性葡萄球菌

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的A、红霉素

B、头孢哌酮

C、万古霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

该患者应用抗生素治疗疗程A、体温下降1周

B、4~6周

C、8~12周

D、12~16周

E、16~20周

该患者初步诊断为A、右下肺炎

B、右下肺脓肿

C、右下肺结核

D、右下肺癌伴继发性肺脓肿

E、左下肺支气管扩张症

经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、林可霉素

C、青霉素联合甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物,继发性肺脓肿

B、吸入性肺脓肿

C、阻塞性肺脓肿

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗

B、手术治疗

C、抗生素雾化吸入

D、有效控制感染并取出异物

E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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第11题
男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴
影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是A、肺CT

B、肺功能

C、MRI

D、血气分析

E、肺通气/血流灌注扫描

下列痰液检查哪几项应该尽快进行A、涂片Gram染色镜检

B、涂片抗酸染色镜检

C、普通培养和厌氧菌培养

D、嗜肺军团菌培养

E、病理细胞检查

经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、青霉素联合甲硝唑

C、链霉素

D、红霉素

E、万古霉素

若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑A、纤维支气管镜检查

B、经皮肺穿刺活检

C、核素肺扫描

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是A、吸入性肺脓肿

B、支气管异物,继发性肺脓肿

C、肺囊肿激发感染

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

该患者正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗

B、手术治疗

C、有效控制感染并行手术治疗

D、抗生素雾化吸入

E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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