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提问人：网友leeshy 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压14

0/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白()，红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。诊断首先考虑为A、肾病综合征

B、急性尿路感染

C、急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D、急性间质性肾炎

E、急性心肌炎

确定诊断首先应予何种检查A、做中段尿细菌培养

B、抗"O"及补体

C、肾功能检查

D、先做肾B超

E、尿蛋白定量

首选急诊处置宜为A、透析

B、控制液体入量

C、降压

D、利尿

E、降尿素氮

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第1题
患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。
确定诊断首先应予何种检查（）
患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。

确定诊断首先应予何种检查（）

A．做中段尿细菌培养

B.抗"O"及补体

C.肾功能检查

D.先做肾B超

E.尿蛋白定量"]

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第2题
患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压14
0/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白()，红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。诊断首先考虑为A、肾病综合征

B、急性尿路感染

C、急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D、急性间质性肾炎

E、急性心肌炎

确定诊断首先应予何种检查A、做中段尿细菌培养

B、抗"O"及补体

C、肾功能检查

D、先做肾B超

E、尿蛋白定量

首选急诊处置宜为A、透析

B、控制液体入量

C、降压

D、利尿

E、降尿素氮

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第3题
患儿男，9岁，双眼睑水肿3天，少尿、血尿2天，今日头晕，惊厥1次，尿常规蛋白（），RBC20-30/HP，首选的检查是（）

A.测血压

B.尿细菌培养

C.肾功能

D.肾脏B超

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第4题
患儿男，9岁，双眼睑水肿3天，少尿、血尿2天，今日头晕，惊厥1次，尿常规蛋白（），RBC20-30/HP，患儿可能发生（）

A.肾病综合征

B.急性肾炎

C.尿路结石

D.溶血尿毒综合征

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第5题
患儿男，9岁，双眼睑水肿3天，少尿、血尿2天，今日头晕，惊厥1次，尿常规蛋白（），RBC20-30/HP，如果血压145/95mmHg，首要处理是（）

A.静滴青霉素

B.静推呋塞米

C.静注甘露醇

D.静推毛花苷C

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第6题
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D.IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E.IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F.无或仅微量免疫复合物

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第7题
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是（）
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是（）

A．糖皮质激素

B．环磷酰胺

C．环孢素A

D．血浆置换

E．腹膜透析

F．肾移植

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第8题
患儿男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体；神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

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第9题
患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白（)，每高倍镜视

患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白()，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、潜在并发症：高血压性脑病

C、有感染的危险

D、体液过多

E、活动无耐力

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第10题
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为（）

A.随时可行

B.维持血液透析6个月后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后6个月

E.血浆置换后

F.激素、细胞毒药物治疗后

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第11题
患儿男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体；神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）

A.颅内出血

B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

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