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提问人：网友whywhyd 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90

g／L，WBC 262×109／L，PLT 460×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6％)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph()。

关于本例的预后下列哪项说法是错误的

A．巨脾预后比轻度脾肿大者差

B．白细胞越高预后越差

C．成年人CML预后比幼年型差

D．加速期预后比慢性期差

E．Ph阴性者预后比阳性差

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第1题
男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90
g／L，WBC 262×109／L，PLT 460×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6％)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph()。

关于本例的预后下列哪项说法是错误的

A．巨脾预后比轻度脾肿大者差

B．白细胞越高预后越差

C．成年人CML预后比幼年型差

D．加速期预后比慢性期差

E．Ph阴性者预后比阳性差

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第2题
男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．45g，qd，尿色应为A.深茶

男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．45g，qd，尿色应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.葡萄酒色尿

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第3题
患者，男性，45岁。肝炎病史30年，近半年出现全身皮肤及巩膜黄染，伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是（）

A.肝炎

B.肝硬化

C.胰头癌

D.胆道蛔虫症

E.胆石症

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第4题
(共用题干)患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

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第5题
男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（)，粪便虫卵浓集检查

男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血()，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵()、钩虫卵()、鞭虫卵()，血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是

A．消化性溃疡

B．慢性胃炎

C．胃癌

D．钩虫病

E．蛔虫病

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第6题
男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，血沉50mm/h，左膝关节梭
形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是

A．滑膜结核

B．化脓性关节炎

C．风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎

E．创伤性关节炎

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第7题
患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，T 37℃，血沉5
0mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义

A结核菌素试验

B.豚鼠接种试验

C.脓液结核杆菌培养

D.CT

E.滑膜活检病理切片检查

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第8题
患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疽伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆
囊大。首先应考虑诊断为

A．胆总管结石

B．胆囊结石

C．胰头癌

D．壶腹部癌

E．胆总管癌

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第9题
患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆
囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

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第10题
患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是（）

A.CT

B.MRI

C.动态观察AFP变化

D.定期复查B超

E.定期复查肝功能

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