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提问人：网友fans136300 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧)：pH 7.413，PaCO80mmHg, HCO 48mmol／L, PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7.413，PaCO80mmHg, HCO48mmol/L, PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、失代偿性呼吸性碱中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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第1题

患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息l0年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧)：

患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息l0年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7．413， PaC02 80mmHg，HC03—48mmol／L，Pa02 45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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第2题

病人男性，58岁，咳嗽、咳痰伴喘息20年，诊断为COP查体发现其桶状胸，肺动脉高压。引起肺动脉高压的主要原因是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.低氧血症

D.肺毛细血管网毁损

E.血液黏稠度过高

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第3题

病人男性,58岁,咳嗽、咳痰伴喘息20年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,肺动脉瓣区第二心音亢进。提示该病人出现()。

病人男性,58岁,咳嗽、咳痰伴喘息20年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,肺动脉瓣区第二心音亢进。提示该病人出现（)。

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、肺动脉高压

D、主动脉高压

E、主动脉瓣关闭不全

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第4题

患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg,bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/min、头饱拉啶、氨茶碱治疗ld，病人开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）

A.烦躁不安后疲劳

B.低氧血症未纠正

C.二氧化碳储留加重

D.并发代谢性酸中毒

E.抗生素不敏感，感染加重

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第5题

男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO₂80mmHg，HCO₂48mmol/L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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第6题

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。

A.右下肺动脉干横径小于10mm

B. 肺动脉段突出

C. 右心室增大

D. 膈肌低平

E. 两下肺纹理紊乱

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第7题

患者，男性，58岁。慢性咳嗽、咳痰15年，诊断COPD5年。近日咳嗽加重，1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生()。

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞症

C.肺不张

D.急性肺水肿

E.自发性气胸

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第8题

患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者少盐饮食 B．避免肺部感染 C．低脂饮食 D．戒酒 E．卧床休息

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第9题

一患者，男性，68岁，吸烟20年，慢性咳嗽，咳痰伴气喘10余年。因受寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，呼吸困难明显，查体，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，两肺肺泡呼吸音减弱，有干湿性罗音。请问：（1）根据病情，该病人应诊断什么病？（2）提出2个主要的护理诊断？（3) 此病人应采取何种氧疗？氧疗有效的指标有哪些？

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第10题

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。

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