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提问人:网友zhaodebiao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性

剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部X线立位平片

B、血红蛋白检查

C、腹腔诊断性穿刺

D、腹部B超

E、腹部MRI

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第1题
患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3 天提重物时,突然出现持续
性剧烈腹痛,脉搏每分钟1 12次,血压70/48mmH9,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.腹部X线立位平片

B.血红蛋白检查

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部B超

E.腹部MRI

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第2题
患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4 小时。检查:神志清,血压75/60rnmHg (10.0/8.0kPa),心率每分钟110

患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4 小时。检查:神志清,血压75/60rnmHg (10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是

A.抗休克治疗

B.应用血管活性药物

C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查

D.输血的同时,考虑立即剖腹探查

E.腹腔镜探查

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第3题
患者男,37岁。左脊肋角部撞击伤,腰痛,血尿(),诊断为肾挫伤,不妥的措施是A、密切观察生命体征B、

患者男,37岁。左脊肋角部撞击伤,腰痛,血尿(),诊断为肾挫伤,不妥的措施是

A、密切观察生命体征

B、止痛止血

C、密切观察血尿变化

D、尽早下床活动

E、补液,抗感染

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第4题
(57--59题共用题千) 患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放

(57--59题共用题千) 患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(一)。血自细胞16.7X109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。 57.为进一步确诊,首选的检查方法是

A.复查血常规

B.电解质检测

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血清淀粉酶测定

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第5题
女性,30岁,因车祸腹部受伤,左季肋部、左上腹剧痛,面色苍白,出冷汗,血压下降,疑为脾破裂,下列检查
准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

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第6题
患者,男性,30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体:血压120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脉搏每分钟88次,腹部B

患者,男性,30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体:血压120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脉搏每分钟88次,腹部B超示脾周少量积液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治疗措施最恰当的是

A.非手术治疗,观察血压脉搏变化

B.急诊剖腹探查

C.行脾切除术

D.腹腔引流术

E.脾修补术

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第7题
患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。该患者
最可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、空肠破裂

D、肾脏损伤

E、胰腺损伤

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第8题
男性,57岁.左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼
痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥。查体:T37.0℃,P110次/分,Bp92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。化验:Hb80g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第9题
最可能诊断是()

A.脾血管瘤

B. 脾结核

C. 脾内血肿

D. 脾梗死

E. 脾脓肿

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第10题
男性,45岁,3小时前在工作中击伤左季肋部,左上腹持续疼痛,并向左肩部放散?无恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,脉搏8
0次/分,血压120/80mmHg,呼吸正常,左上腹固定压痛,无腹肌紧张,无移动性浊音,深呼吸时左肩部牵涉痛。
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