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提问人：网友xtw0528 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1—V4T波倒置。心脏体征阴性

。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病下列病例最可能的诊断是：

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更多“男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1—V4T波倒置。心脏体征阴性”相关的问题

第1题

男性，20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速，超声心动图右室扩大，心肌菲薄，心室晚

电位阳性。

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.肥厚梗阻型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病

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第2题

男性，20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速，超声心动图右室扩大，心肌菲薄，心室晚电位阳性。（）男性，40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P₂亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，检验腹水检查白细胞12000/ml，嗜酸性粒细胞1100/ml。（）男性，60岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来呼吸困难加重不能平卧，入院体检：半卧位，心界向左侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。（）

A.右室心肌病

B. 限制型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 缺血型心肌病

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第3题

2岁半男孩，半年来反复咳喘4次，再次发作半小时来诊，查体：大汗淋漓，烦躁，呼吸42次/分，口唇发绀，两

肺闻哮鸣音，应立即进行的治疗（）

A、抗菌素静脉滴注

B、氨茶碱口服

C、色甘酸钠吸入

D、酮替酚口服

E、舒喘灵雾化吸入

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第4题

（25~28题共用题干)患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷

(25~28题共用题干)

患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55 mmH9，急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生晕厥的原因是

A．严重房室传导阻滞

B．急性心肌梗死

C．休克

D．心功能不全

E．低血压

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第5题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15~30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（），抗Scl-70抗体（）可能的诊断是（）

A.雷诺病

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.皮肌炎

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第6题

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电

图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

本病例初步拟诊为

A．风心病二尖瓣狭窄

B．肥厚型梗阻性心肌病

C．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D．风心病主动脉狭窄

E．缩窄性心包炎

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第7题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（）经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）

A.50％

B.60％

C.70％

D.80％

E.90％

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第8题

女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。检查后确诊为病态窦房结综合征，其心电图的特征是（）

A. 频发阻滞性房性早搏，心室率58次／min

B. B.快速室性心动过速发作达6秒

C. C.心室颤动

D. D.频发窦性静止6秒

E. E.Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次／min

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第9题

患者男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。

外院诊断为“心律失常-二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐。查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

A．严重房室传导阻滞

B．急性心肌梗死

C．休克

D．心功能不全

E．低血压

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第10题

患者，男性，52岁。近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外

院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55 mmHg，急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生晕厥的原因是

A．严重房室传导阻滞

B．急性心肌梗死

C．休克

D．心功能不全

E．低血压

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