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提问人:网友zcxtdn 发布时间:2022-01-06
男,24岁.低热、右下腹痛、腹泻3 个月.有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血.血沉40mm/h,钡剂检查:回盲部黏膜
[主观题]

男,24岁.低热、右下腹痛、腹泻3 个月.有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血.血沉40mm/h,钡剂检查:回盲部黏膜

粗乱,充盈不佳,呈“跳跃征”(Stiedin sign)诊断最可能是

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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第1题
患者男,26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃征”(Stierlinsign)。若进一步确诊,应完善()

A. PPD试验

B. TB-DNA

C. 血清中结核抗体

D. 结肠镜检查取病理

E. 血沉

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第2题
患者女,34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm/h。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征()

患者男,24岁。下腹痛、腹泻、黏液血便4个月。贫血,红细胞沉降率30mm/h,钡灌肠检查左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈铅管样()

者男,35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm/h,钡餐检查:回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有卵石样充盈缺损及线样征()

A. 十二指肠溃疡

B. 肠结核

C. Crohn病

D. 溃疡性结肠炎

E. 结肠癌

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第3题
男性,55岁。两个月来右下腹痛,低热,经常排黏液及暗红色便。查体:体温37.5℃,心率80次/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×109/L。入院后适当的处理为()。

A. 禁食、卧床,输液纠正水、电解质紊乱

B. 直肠指检

C. 积极进行结肠镜检查

D. 腹部CT检查

E. 胸部X线检查

F . 心电图检查

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第4题

女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见,体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律,无肿瘤家族史。查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×1012/L,WBC9.0×109/L,10.55,Plt280×109/L。粪常规:镜检(-),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。该患者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为()。

A. 原发灶肠系膜淋巴结结核

B. 并发肠梗阻

C. 胃回肠反射或胃结肠反射

D. 回盲部病变引起的牵涉痛

E. 胃肠功能紊乱

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第6题
男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()

A. 全身抗结核治疗

B. 全身抗结核治疗和持续皮牵引

C. 全身抗结核治疗和病灶清除术

D. 全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E. 全身抗结核治疗和局部理疗

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第7题
男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。

为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意()

A. 几种药物按疗程联合应用

B. 几种药物经常交替应用

C. 加大用药剂量

D. 小剂量穴位注射

E. 以上都不是

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第8题
某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害.根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3 名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证书

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第9题
30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是

A.席汉病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性多饮’

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第10题
男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120/min,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌

A.FT3,FT4,TSH

B.TSAb

C.甲状腺吸碘率

D.T3抑制试验

E.TRH兴奋试验

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