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提问人:网友michaeldyf 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,66岁。颅脑术后持续高热4天,全身水肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮25 mmoL/L,血肌酐

大于750 μmol/L,血钾6.7 mmo]/L。其诊断是()

A.休克

B.心力衰竭

C.肝肾综合征

D.急性肾功能衰竭

E.以上均非

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第1题
慢性肾炎,血清肌酐大于350umol350μmol/L的非透析患者,不宜使用()。

A. ACEI类药物

B. 利尿剂

C. 钙拮抗剂

D. B受体阻断剂

E. 肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物α受体阻断剂

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第2题
40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选()

A. 利多卡因50mgiv

B. 5%碳酸氢钠100mliv

C. 阿托品0.5mgiv

D. 正规胰岛素8U

E. 葡萄糖酸钙口服

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第3题
一36岁女病人。近两周全身水肿,近3天每日尿量600ml,BP13.3/9.3kPa,(100/70mmHg),腹水征(+),CVP0.57kPa(58mmH2O),血浆清蛋白24g/L,24h尿蛋白定量8.7g()

A. 双氢克尿噻

B. 地高辛

C. 呋塞米(速尿)

D. 低分子右旋糖酐+呋塞米

E. 螺内酯(安体舒通)

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第4题
患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括()。

A. 眼底检查

B. 尿常规

C. 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查

D. 发病以来有无抽搐

E. 既往有无原发性高血压、慢性肾炎

F . 既往有无糖尿病

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第5题
患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定,叙述正确的是()

A. 无尿:0ml/24h

B. B.无尿:<50ml/24h

C. C.少尿:<400ml/24h

D. D.少尿:<200ml/24h

E. E.少尿:<100ml/24h

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第6题
患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是()

A. 呼吸窘迫综合征

B. B.肺内感染

C. C.严重代谢性酸中毒

D. D.肺出血

E. E.高血容量肺水肿

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第7题
患者男,64岁。腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,尿量减少,双下肢水肿,无咳嗽咳痰,有食欲缺乏,无呕吐,近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性,未治疗。患者腹水化验回报:腹水淡黄色,蛋白35g/L,细胞总数700×106/L,N85%,L15%。李凡他试验阳性。超声提示:肝硬化,门脉高压,大量腹水。目前可给予哪些治疗措施()。

A. 补充白蛋白

B. 选择抗阴性杆菌为主的抗生素

C. 奥美拉唑抑酸

D. 试验性抗结核治疗

E. 腹腔注射抗生素

F . 精氨酸

G . 全身支持治疗

H . 普萘洛尔

I . 654-2

J . 积极改善肝脏功能

K . 乳果糖

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第8题
患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()

A. 控制血压

B. 利尿

C. 低盐饮食

D. 抗生素

E. 补充白蛋白

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第9题
患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()。

A. 硫酸镁+西地兰

B. 甘露醇

C. 速尿+酚妥拉明

D. 利血平+西地兰

E. 糖皮质激素+西地兰

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第10题
患者,女,28岁,患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸不利,痛有定处,口干而不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。查:RF阳性。其证型为()

A.风湿热郁证

B.气血亏虚证

C.痰瘀互结证

D.肾虚寒凝证

E.肝肾阴虚证

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