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提问人：网友xxxxzm_2005 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（67～71题共用题干）男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中

有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.检验电解质

E.便培养

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第1题

男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。下一步应采取的治疗是（）。

A. 灌肠治疗

B. 更换广谱抗生素

C. 腹腔冲洗

D. 肠切除术

E. 肠修补术

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第2题

早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。患儿最可能的诊断是（）.

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 肠套叠

C. 短肠综合征

D. 原发性腹膜炎

E. 新生儿出血坏死性小肠炎

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第3题

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是（）

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 肠套叠

C. 肠扭转

D. 胎粪性腹膜炎

E. 新生儿出血坏死性小肠炎

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第4题

早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。提示：X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等，肠管形态不规则，肠间隙轻度增宽，肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的（）。

A. 输入右旋糖酐

B. 立即剖腹探查

C. 应用抗生素

D. 禁食，胃肠减压，补液

E. 改人工喂养为母乳喂养

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第5题

患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是（）

A. 血钙、血磷下降

B. 碱性磷酸酶升高

C. 促甲状腺素下降

D. 甲状旁腺素升高

E. 25（OH）D下降

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第6题

外伤性胆道出血可表现为

A.呕血、黑粪

B.剧烈腹痛及腹膜刺激征，肝浊音界消失

C.容易引起失血性休克症状

D.后腰部疼痛，并向右肩部放射，腹部平片示腹膜后花斑状改变

E.早期症状轻，腹膜炎较局限

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第7题

胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征

B.碱性反流性胃炎

C.贫血

D.迷走神经切断术后腹泻

E.残胃癌

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第8题

（50～51题共用题干）患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cmX Scm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。病人最先考虑的诊断为

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.慢性囊性乳腺病

D.乳管内乳头状瘤

E.炎性乳癌

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第9题

决定直肠癌保肛术能否施行的因素包括

A.肿瘤距肛门的距离

B.肿瘤的大小

C.肿瘤的活动度

D.细胞分化程度

E.左半结肠的长度

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第10题

（64～66题共用题干）患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是

A.膈下脓肿

B.胰瘘

C.脾床渗血

D.肠间隙感染

E.脾切除术后凶险性感染

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