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提问人：网友leeshy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（64～66题共用题干）患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色

浑浊液体。目前考虑出现的并发症是

A.膈下脓肿

B.胰瘘

C.脾床渗血

D.肠间隙感染

E.脾切除术后凶险性感染

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第1题

患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。

A. 查血淀粉酶

B. 血常规

C. 腹腔引流液白细胞

D. 腹腔引流液淀粉酶

E. 血培养

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第2题

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg治疗的重点不包括（）

A. 抗休克

B. 保护肾功能

C. 防治DIC

D. 换血治疗法

E. 给抗组织胺药

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第3题

患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A.口服液体

B.按基础需要量+额外丧失量补液

C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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第4题

患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）。

A. 血常规

B. 血培养

C. 外周血涂片检查

D. 直接抗球蛋白试验

E. 胸部X线摄片

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第5题

患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。为除外继发性高血压下列哪些检查不是必需的（）

A. 尿常规

B. 血钾测定

C. 冠状动脉造影

D. 血尿儿茶酚胺测定

E. 四肢血压测定

F . 肾脏彩超检查

G . 心脏核素心肌灌注扫描

H . 肺功能测定

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第6题

男性，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体：T37．8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，血常规：Hb126g/L，WBC13．24×10⁹/L，N75％，L24％，PLT523×10⁹/L，考虑为（）

A. 腹腔感染

B. 脾功能减退

C. 高凝状态

D. 免疫功能障碍

E. 脾切除术后正常反应

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第7题

腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于

A.都不易嵌顿

B.都需手术治疗

C.疝环都位于腹壁下动脉的外侧

D.疝囊均位于腹股沟管

E.腹股沟管的外环口均扩大

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第8题

明确血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是

A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁

C.检查肢体各动脉搏动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

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第9题

上消化道大出血出现休克时，首选治疗方法是

A.放置胃管注入止血药

B.平卧位下肢抬高并予吸氧

C.紧急内镜止血

D.积极补充血容量

E.输注抗酸药

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第10题

患者，男性，60岁。后背部扪及肿块1 年，增大伴疼痛半月。查体：肩胛区见一直径3cm肿块，红肿有压痛，有波动感，与表皮粘连。诊断考虑

A.疖肿

B.交界痣恶变

C.皮脂腺囊肿继发感染

D.脂肪瘤

E.皮肤癌

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