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提问人：网友wusoif 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。诊断应首先考虑（）

A.肺动脉瓣狭窄

B. 主动脉瓣狭窄

C. 肥厚型心肌病

D. 室间隔缺损

E. 扩张型心肌病

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更多“患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及…”相关的问题

第1题

患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

A.超声心动图

B. 心电图

C. 基因检查

D. 右心导管

E. 肺功能

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第2题

患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）

A.钙通道阻滞药

B. 大剂量多巴胺持续静脉泵入

C. β-受体阻滞药

D. 胺碘酮

E. 药物治疗无效时应手术治疗

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第3题

患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）

A.钙通道阻滞药

B. 大剂量多巴胺持续静脉泵入

C. β-受体阻滞药

D. 胺碘酮

E. 药物治疗无效时应手术治疗

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第4题

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO₂28mmHg，PO₂51mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）

A.水肿

B. 充血

C. 出血

D. 呕吐

E. 呼吸困难

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第5题

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO₂28mmHg，PO₂51mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）

A.水肿

B.充血

C.出血

D.呕吐

E.呼吸困难

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第6题

患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。该病可能危及生命的并发症不包括（）

A.大动脉瘤

B.气管软骨塌陷引起重度呼吸困难

C.系统性血管炎

D.心脏瓣膜功能不全

E.败血症

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第7题

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑（）

A.流行性感冒

B.SARS

C.细菌性肺炎

D.人禽流感

E.衣原体感染

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第8题

（共用题干) 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA

(共用题干) 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP 180／ilo mmH9，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿罗音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb689／L，Scr 1325umol／L。患者意识障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.贫血

E.脑血管病

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第9题

女性，40岁。因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅱ级

E.Ⅴ级

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