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提问人：网友smartcong 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg

(36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次可能为

A.无休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.重度脱水

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第1题

（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音()。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第2题

成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。

A. 补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B. 补液量充足，CVP正常，BP未改善者

C. 补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D. 心功能不良者

E. 麻醉下，病人血压明显下降时

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第3题

患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。为了合理补液，最有效的监测指标是（）

A. 血压

B. 脉搏

C. 血常规

D. 中心静脉压

E. 动脉血气分析

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第4题

患者女性，55岁。车祸致肝损伤，入院时体温37.8℃，P124次／分，R32次／分，血压80／55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55／40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。为明确诊断，需做的检查是（）

A. 腹部CT

B. 血常规+凝血功能

C. 肝功能

D. 腹部B超

E. 电解质

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第5题

患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10／7.3kPa（75／55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中，正确的是（）。

A. 吸氧，输液

B. 置热水袋加温

C. 平卧位

D. 测每小时尿量

E. 测中心静脉压

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第6题

患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A:>2400m1

B:600-700m1

C:1700-2400ml

D:400-500m1

E:800-1600m1

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第7题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。经胸腔闭式引流三天后，右肺膨胀良好拔管，进一步行胸部CT检查示右肺大泡、肺气肿，关于此病病因正确的是：（）

A. 与吸烟有关

B. 与α抗胰蛋白酶缺乏有关

C. 确切病因尚不清楚

D. 与激素的应用有关

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第8题

错误的急性化脓性腹膜炎的体征是

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.板状腹

D.压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

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第9题

出现腕关节掌侧玻璃切割伤，说明有正中神经损伤的体征是

A.伸掌指关节受限

B.虎口区麻木

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

E.夹纸试验阳性

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第10题

进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑

A.先天性膈疝

B.主动脉瓣反流

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.永存左上腔静脉

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