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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为()

A.转移性骨肿瘤

B.多发性骨髓瘤

C.Waldenstrom巨球蛋白血症

D.骨髓纤维化

E.重链病

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第1题

一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为（）

A.转移性骨肿瘤

B.多发性骨髓瘤

C.WAlDE否strom巨球蛋白血症

D.骨髓纤维化

E.重链病

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第2题

女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，外院摄片见胸10、腰l、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨转移癌转人中

山医院。化验：Hb85g/L，尿蛋白()，本周蛋白(一)，蛋白电泳未见M蛋白，IgG7g／L，IgM0．5g／L，IgA1．0g／L，骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．36(36％)

A.反应性浆细胞增多症

B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

C.轻链型多发性骨髓瘤

D.非分泌型多发性骨髓瘤

E.华氏巨球蛋白血症以下病人的诊断是：

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第3题

患者,男,65岁,腰痛半年,活动后疼痛加重, X线片发现第2腰椎有2cmx 2cm溶骨性骨质破坏，一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大（）

A.腰椎结核

B.骨巨细胞瘤

C.转移性骨肿瘤

D.骨囊肿

E.内生性骨软骨瘤

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第4题

患者女性，19岁，头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿

蛋白(＋＋＋)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12mmol/L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．过敏性紫癜肾炎

D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎

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第5题

男性，70岁，面色苍白、乏力半年余，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板70×10⁹/L，尿蛋白（），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害，最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第6题

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（)，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白（)，Hb58g／L，BUN25mmol／

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白()，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白()，Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmoL／L，IgG71g/L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45(45％)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A．本周蛋白肾毒作用

B．肾淀粉样变

C．尿酸性肾病

D．高钙血症

E．慢性肾盂肾炎

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第7题

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（)，Hb58g/L，BUN25mmol/L

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白()，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白()，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A、本周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎

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第8题

患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.4×10⁹/L，Hb90

g/L，PLT70×10⁹/L，血沉明显加快，尿蛋白（）。血清蛋白电泳出现M成，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。还患者最可能的诊断是（）

A．淋巴瘤

B．多发性骨髓瘤

C．原发性巨球蛋白血症

D．反应性浆细胞增多症

E．良性单株丙种球蛋白增多症

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第9题

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，...

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L₁～L₃椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

A. ['

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第10题

男性患者，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A.淋巴瘤

B.反应性浆细胞增多

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

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