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提问人：网友90000002 发布时间：2023-04-23

[单选题]

患者男，46岁。患肝硬化5年。近6小时呕血2次，每次量约300ml。入院查体：BP 80／50mmHg，心率150次／分，巩膜黄染，腹部移动性浊音（+）.针对上述患者，应采取的最重要措施是（）

A.严密观察病情变化

B.补充血容量

C.心理护理

D.清除胃内积血

E.气囊管压迫止血

参考答案

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B、补充血容量

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第1题

患者，男，45岁．因突然呕血人院．10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗．近感腹胀，乏力．查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是

A.肺结核慢性空洞咯血

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

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第2题

患者，男，45岁。因突然呕血人院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。

查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是（）。

A．肺结核慢性空洞咯血

B．胃溃疡出血

C．急性支气管炎出血

D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

E．十二指肠溃疡出血

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第3题

男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加

重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠

患者钠潴留的最主要原因是

A．钠负荷增加

B．ADH分泌增加

C．心房肽合成增加

D．醛固酮分泌增加，降解减少

E．交感神经系统兴奋

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第4题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）

A.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下

B.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上

C.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上

D.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下

E.以上都不对

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第5题

患者，男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300mL，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的()

A.三腔二囊管压迫

B.6一氨基己酸静脉滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.凝血酶口服

E.去甲肾上腺素胃管滴注

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第6题

患者，男，56岁，患慢性肝炎合并肝硬化。1小时前突感腹胀不适，继而呕鲜红色血，可采用的止血方式是：

A.去甲肾上腺素稀释后口服

B.肾上腺素肌内注射

C.肾上腺素皮下注射

D.肾上腺素静脉滴注

E.异丙肾上腺素气雾吸入

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第7题

患者男，46岁。4年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是（）

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄入

C.应用利尿药

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第8题

患者男，46岁，肝硬化病史6年，近3天出现了发热、腹痛和腹胀，T38.6℃，腹肌紧张度增加，移动性浊音阳性，血白细胞数13.2×109/L，应考虑的并发症是()。

A.急性胃肠炎

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.急性胃穿孔

E.自发性腹膜炎

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第9题

患者男，46岁。4年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是（）

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄人

C.应用利尿药

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第10题

患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头

痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1人来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是

A．有受伤的危险

B．活动无耐力

C．知识缺乏

D．疼痛

E．潜在并发症：脑血管意外

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第11题

男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加

重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加

B、ADH分泌增加

C、心房肽合成增加

D、醛固酮分泌增加，降解减少

E、交感神经系统兴奋

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多

B、腹水量增大，双下肢水肿加重

C、尿常规检查发现大量红细胞

D、尿钠大于10mmol／L

E、尿钠小于10mmol／L

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