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提问人:网友liudptl 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发

生的情况是

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.吻合口瘘

D.胆囊炎

E.肝脓肿

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更多“患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发”相关的问题
第1题
患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。当时处理下列哪项是错误的()

A. 禁食,胃肠减压

B. B.补液抗炎治疗

C. C.备血,做抗生素、普鲁卡因皮试,做好急诊手术准备

D. D.哌替啶100mg镇痛

E. E.物理降温

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第2题
病历摘要: 患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp 126/60mmHg。该病人最有可能的疾病诊断是:A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆管结石

D、急性胃肠炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

F、急性阑尾炎

G、急性胆管炎

可首先选择什么检查方法帮助诊断?A、B超检查

B、口服法胆囊造影

C、静脉胆道造影

D、腹部X线平片

E、经皮肝穿刺胆管造影

F、内镜逆行胰胆管造影

G、CT检查

H、MRI检查

肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面? 提示:腹部体查:腹不胀,腹肌稍紧张,剑突下和右上腹有深压痛,反跳痛不明显。 B超显示:胆总管直径1.2cm,下端有多个结石影。A、胆管梗阻

B、继发性感染

C、并发胆道大出血

D、肝细胞损害

E、胆源性胰腺炎

F、脓毒血症

G、败血症

H、无痛性黄疸

I、梗阻性黄疸

胆管结石的典型临床表现有:A、腹痛

B、寒战

C、高热

D、黄疸

E、血压下降

F、消化道症状

G、中枢神经系统受抑制

肝外胆管结石常采用的手术方法有:A、胆总管切开取石加T管引流术

B、高位胆管切开取石术

C、Oddi括约肌成形术

D、经内镜Oddi括约肌切开取石术

E、胆肠吻合术

F、肝叶切除术

T管拔管的主要指征是: 提示:病人接受了胆总管切开取石、 T管引流术,现为手术后第14天,胆汁引流量每天约250ml,准备拔管。A、病人无腹痛、发热

B、胆汁色泽正常

C、每天胆汁引流量500ml以下

D、黄疸逐渐减轻

E、夹管后无不适

F、T管造影无残余结石

G、食欲好转

H、大便颜色正常

怎样对病人进行出院指导? 提示: T管造影见胆总管下端有残余结石,准备带管出院。A、解释T管的重要性

B、防止引流管受压

C、可正常沐浴

D、在T管上做标志,观察有否脱出

E、引流不畅时可冲洗管道

F、每日记录引流液的颜色、量和性状

G、不适时随诊

H、带管出院6个月后复诊

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第3题
女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()。

A. 右下肺炎

B. 右下肺不张

C. 右侧胸膜炎

D. 右膈下脓肿

E. 肝脓肿

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第4题
某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误()

A. 8h后发热不退,拔除导管

B. 导管尖培养

C. 根据药敏调整抗生素

D. 物理降温

E. 剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术

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第5题
女,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A. 急性不完全性结肠梗阻

B. 急性机械性高位小肠梗阻

C. 急性机械性低位小肠梗阻

D. 急性完全性机械性小肠梗阻

E. 麻痹性肠梗阻

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第6题
患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察

A.胃管引流液与血压变化

B.有无尿潴留

C.生命体征变化

D.切口感染

E.咳嗽与肺部并发症

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第7题
患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是

A.遗传史

B.吸烟史

C.酗酒史

D.心绞痛病史

E.生活习惯

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第8题
患者,男性,60岁,左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染最佳的护理措施是

A.协助病人翻身、叩背、吸痰

B.乙醇湿化氧气吸入

C.高压氧定时治疗

D.蒸汽雾化吸入

E.超声波雾化吸入

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第9题
最适合该患者及家属的健康教育形式是

A.介绍加入病友会

B.推荐相关健康教育网站

C.邀请参加健康教育讲座

D.对其进行个别教育

E.发放健康教育手册

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第10题
(112~113题共用题干) 患者,女性,29岁,妊娠7个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(),血标本检查结果示空腹血糖5mmol/L,餐后2小时血糖l6.4mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。 112.112、该患者最适宜的治疗是

A.饮食控制和运动疗法

B.运动治疗

C.口服降糖治疗与饮食控制结合

D.口服降糖药治疗

E.胰岛素注射治疗

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