男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血
B、DIC
C、腹腔内大出血、失血性休克
D、呼吸功能衰竭
E、术后腹腔引流不通畅
首先采取的护理措施为A、监测体温变化
B、做好基础护理
C、监测肝功能
D、监测呼吸功能
E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
目前应重点观察的指标A、凝血功能
B、补液速度
C、腹腔引流液
D、皮肤温度
E、呼吸频率
B、DIC
C、腹腔内大出血、失血性休克
D、呼吸功能衰竭
E、术后腹腔引流不通畅
首先采取的护理措施为A、监测体温变化
B、做好基础护理
C、监测肝功能
D、监测呼吸功能
E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
目前应重点观察的指标A、凝血功能
B、补液速度
C、腹腔引流液
D、皮肤温度
E、呼吸频率
B、DIC
C、腹腔内大出血、失血性休克
D、呼吸功能衰竭
E、术后腹腔引流不通畅
首先采取的护理措施为A、监测体温变化
B、做好基础护理
C、监测肝功能
D、监测呼吸功能
E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
目前应重点观察的指标A、凝血功能
B、补液速度
C、腹腔引流液
D、皮肤温度
E、呼吸频率
B、胆汁性肝硬化
C、终末期慢性侵袭性肝炎
D、累及两侧的原发性肝癌
E、终末期酒精性肝硬化
患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植
B、减体积性肝移植
C、活体部分肝移植
D、劈离式肝移植
E、背驮式原位肝移植
(72~73题共用题干) 患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温6。C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC 18×109/L,血清胆红素881amol/L,ALT 356U/L。 72.下列相关诊断中最可能的为
A.超急性排斥反应(HAR)
B.急性排斥反应
C.门静脉血栓形成
D.胆肠吻合口瘘
E.加速血管排斥反应
A.男性多发
B.主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C.确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D.黄疸进行性加重提示:预后不良
E.终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
A. 男性多发
B. B.主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C. C.确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D. D.黄疸进行性加重提示预后不良
E. E.终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
A.并发脑梗死
B.并发脑出血
C.并发脑炎
D.并投脑桥中央髓鞘溶解症
E.并发吉兰-巴雷综合征
A.脑CT
B. 神经传导速度测定
C. 脑MRI
D. BAEP
E. 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象
A.移植肝失功
B.急性排斥反应
C.严重感染
D.FK506药物过量
E.肝动脉血栓
B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
D、一般的外科围术期用药
E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)
F、减少胃肠道真菌感染
患者感染的最高时段通常为A、术后第3日
B、术后1个月
C、术后3个月
D、术后6个月
E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
F、术后1年
关于预防感染的用药时机,叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日
C、术后3~7日应用抗真菌药物
D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌
E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日
女性,53岁,终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑
A.应用蛋白合成激素
B.防止并及时纠正高钾血症
C.严格限制入量,宁少勿多
D.静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素
E.大剂量利尿药物冲击利尿
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