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提问人：网友handsome108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男，62岁，20年前输血后诊为丙型肝炎，5年前诊为肝硬化、门静脉高压症。近半年月来呕血伴黑便两次，均经输血、抑酸等治疗好转。行胃镜检查提示食管中下段静脉曲张伴红色征阳性。首选的治疗方法为

A.脾切除＋贲门周围血管离断术

B.内镜下硬化或套扎治疗

C.门腔静脉分流术

D.远端脾肾分流术

E.TIPSS

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第1题
患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。该病人术中出血较多，最好补充（）

A. 琥珀明胶

B. 平衡盐液

C. 葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

D. 库存全血

E. 新鲜全血

F . 悬浮红细胞

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第2题
患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期，该患者属于（）。

A. 临床Ⅰ期

B. 临床Ⅱ期

C. 临床Ⅲa期

D. 临床Ⅲb期

E. 临床Ⅳ期

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第3题
(题干) 患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动住浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大;上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38.0～39.0℃，腹腔引流出深色混浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

为证实诊断，检查首选A.B超检查

B.CT检查

C.口服亚甲蓝

D.胃镜检查

E.腹X线平片

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第4题
男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。

除上述检查外，还应做哪些检查，对诊断较有意义()

A. γ-谷氨酰胺转肽酶

B. 乳酸脱氢酶

C. 碱性磷酸酶

D. AFP

E. 包虫皮内试验

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第5题
患儿，男，8岁，被马踢伤左上腹部3天。腹部CT示脾被膜下血肿。最适合的治疗方式为

A、绝对卧床，禁食补液，止血等非手术疗法，严密观察

B、脾切除术

C、脾修补术

D、脾部分切除

E、脾动脉结扎

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第6题
患者，男，81岁，诊断为晚期胰腺癌，行硬膜外隙阻滞镇痛治疗，注入1.5%利多卡因3ml后患者出现呼吸迟缓，意识丧失，临床考虑为

A、硬膜外血肿

B、硬膜外感染

C、误入蛛网膜下隙

D、低血压

E、过敏

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第7题
患者，男，25岁，交通肇事外伤30分钟后抬到急诊，意识清楚，情绪紧张，呼吸急促，脉搏微弱，面色苍白，以下哪项处理原则不恰当

A、立即检查重要生命指征

B、检查步骤尽量简捷

C、详细询问既往史

D、检查四肢运动情况

E、立即建立静脉通道

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第8题
患者，男，19岁。4天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退；3天前右下腹持续性疼痛加重伴发热，T38.0℃。查体：右下腹可触及125px×150px大小的包块，压疼（＋）。WBC15.3×109/L。下列处置错误的是

A、抗生素

B、手术切除病灶

C、中药消炎

D、理疗

E、B超动态观察

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第9题
患者，男，32岁，重症胆管炎行胆管引流术后2个月，因胆管内有残余结石，未拔T管门诊随诊，关于T管引流量。下列哪项是错误的

A、成人每日分泌胆汁600～1000ml

B、刺激迷走神经使分泌量增加

C、刺激交感神经使分泌量减少

D、促胰胆素使分泌增加

E、蛋白分解产物使分泌减少

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第10题
患者，男，62岁，四氯化碳接触史，突发急性黄疸，2周内出现极度乏力伴明显恶心、呕吐，近两日出现昏睡，该患者昏睡的病因最可能是

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、肝性脑病

D、脑血管意外

E、酸碱失衡

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