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提问人：网友wugufly 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是（）

A.尿蛋白定量

B.肾功能测定

C.中段尿培养和菌落计数

D.尿细菌培养

E.以上都不是

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更多“女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是（）”相关的问题

第1题

女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）

A.中段尿培养和药物敏感试验

B.致病菌血清型测定

C.抗体包裹细菌检查

D.尿沉渣涂片染色检查

E.以上都不是

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第2题

女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时宜选的治疗方案是（）

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C.使用药物酸化尿液

D.对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素

E.以上都不是

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第3题

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）

A.中段尿培养和药物敏感试验

B.致病菌血清型测定

C.抗体包裹细菌检查

D.尿沉渣涂片染色检查

E.以上都不是

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第4题

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长提问：此时适宜的治疗方案是（）

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C.使用药物酸化尿液

D.对症处理，选用氟康唑治疗

E.以上都不是

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第5题

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作

史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛提问：此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量

B、肾功能测定

C、中段尿培养和菌落计数

D、尿L型细菌培养

E、以上都不是

提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验

B、致病菌血清型测定

C、抗体包裹细菌检查

D、尿沉渣涂片染色检查

E、以上都不是

提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长提问：此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C、使用药物酸化尿液

D、对症处理，选用氟康唑治疗

E、以上都不是

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第6题

女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛1周，体温39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果

不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查

A、腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、肾图

D、尿高渗性培养

E、腹部B超

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第7题

患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（）。对确定诊断最有价值的检查是（）

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

F.CT

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第8题

青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（）

A.安乃近

B.青霉素

C.地塞米松

D.棕色合剂

E.氨茶碱

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第9题

女性，28岁，3年前蜜月旅行时突发寒战高热伴膀胱刺激症状，当地医院诊断为“急性肾盂肾炎”，抗菌治疗1周后症状明显缓解即出院返回。嗣后常有低热、腰痛、乏力伴尿频排尿不适，间断性服用少量抗菌药物。此次因劳累后再次高热、腰痛、尿频、尿痛入院。若确诊为慢性肾盂肾炎，首选治疗方案是（）

A.单一抗菌药治疗2周

B.单剂抗菌治疗

C.敏感抗菌药联合治疗2-4周

D.长期抑菌治疗

E.多种抗菌素分组轮替治疗

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