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提问人:网友jj_wong 发布时间:2022-01-06
[主观题]

张某,男性,65岁。进行性排尿困难5年,夜间尿频。查体:触诊前列腺不大,神经系统无异常。F20导尿管可插

入膀胱,残余尿70ml,最可能的诊断是()

A.慢性膀胱炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺增生症

D.膀胱结石

E.尿道狭窄

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第1题
病历摘要: 患者男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。考虑哪种疾病可能性最大?A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狭窄

D、前列腺增生症

E、膀胱结石

F、肾结石

关于前列腺增生症,哪些描述是正确的?A、凡是前列腺增生,均可经直肠指检触及确诊

B、增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C、合并感染时会引起膀胱刺激症状

D、50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E、可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F、凡扪及前列腺结节,均表示恶变

G、残余尿量与梗阻程度成正相关

前列腺增生症的临床症状有:A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困难

E、尿潴留

F、压力性尿失禁

G、血尿

前列腺增生症的临床表现取决于:A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病变发展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年龄

F、是否合并感染

G、是否合并结石

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于:A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱粘膜是否出现小梁

E、膀胱有否假憇室形成

F、残余尿量

TUR的并发症有哪些? 提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狭窄

E、膀胱腹壁尿瘘

F、直肠损伤

G、TUR综合征

TUR综合征有哪些表现?A、恶心

B、呕吐

C、烦躁

D、腹痛

E、腹泻

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水肿

I、脑水肿

J、心力衰竭

为了减少或避免TUR综合征的发生,应做到:A、选择前列腺体积较小的患者

B、使手术在1小时内结束

C、只切除少量尿道周围增生的腺体,以缩短手术时间

D、彻底电凝止血

E、灌洗液的压力不宜过高

F、灌洗液的流量不宜过大

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第2题
患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。为减少此现象出现,其预防措施应包括,其中可除外()。

A. 常规进行动脉血压和中心静脉压监测

B. 限制灌洗瓶高度不高于手术台1m(不高于患者60cm内)

C. 灌洗液选用3%~5%的甘露醇

D. 尽可能缩短手术时间

E. 定期观察患者,定时测量血气及生化指标

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第3题
男性,75岁,夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。

TURP术后第1天,引流尿液为血色,病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外,其余正确的处理是()

A. 继续观察,不须特殊处理

B. 肌内注射止血药

C. 膀胱冲洗液中加入肾上腺素

D. 将止血药加入静脉输液中

E. 加快膀胱冲洗速度

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第4题
患者男,74岁。进行性排尿困难4个月,MR图像如下,最有可能的诊断是()

A. 前列腺增生

B. 前列腺癌

C. 前列腺肉瘤

D. 膀胱癌

E. 慢性前列腺炎

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第5题
患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有()。

A. 平滑肌Actin(+)

B. PR(+)

C. CD34(+)

D. Inhibin(+)

E. EMA(+)

F . CD68(+)

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第6题
患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛前列腺穿刺活检结果:左侧叶前列腺腺癌,Cleason评分3+3=6,右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选()

A. 内分泌治疗

B. 内放疗

C. 外放疗

D. 前列腺癌根治术

E. 等待观察

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第7题
患者男性,67岁,进行性排尿困难伴有尿频尿急,B型超声提示前列腺4.3cm×5.0cm×4.7cm大小,查PSA2.1ng/ml。此病最早出现的症状是()

A. 排尿困难

B. 尿频

C. 尿急

D. 尿痛

E. 排尿不尽感

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第8题
男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史,考虑可能性最大的是()

A. 急性病毒性脑膜炎

B. 急性细菌性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 自发性蛛网膜下腔出血

E. 高血压性脑出血

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第9题
患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影为预防结石的复发正确的做法是()

A. 多饮水

B. 少吃动物内脏

C. 酸化尿液

D. 防止钙过量摄入

E. 适当限制钠盐的摄入

F . 行前列腺切除术

G . 溶石治疗

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第10题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。

患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()

A. 泌尿系B超

B. 尿流率检测

C. 盆腔CT平扫

D. 尿常规检查

E. 尿动力学检查

F . 前列腺磁共振

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