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提问人：网友shinco 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予

A.增加晚餐胰岛素用量

B.改变胰岛素类型

C.增加全天胰岛素用量

D.减少早餐前胰岛素用量

E.减少晚餐前胰岛素用量

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第1题

女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白（预混)胰岛素早20U、晚l4U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、

女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚l4U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol／L。应给予

A.增加晚餐胰岛素用量

B.改变胰岛素类型

C.增加全天胰岛素用量

D.减少早餐前胰岛素用量

E.减少晚餐前胰岛素用量

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第2题

女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白（预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol／L。应给予（）。

A.增加晚餐胰岛素用量

B.增加短效胰岛素

C.增加全天胰岛素用量

D.减少早餐前胰岛素用量

E.减少晚餐前胰岛素用量

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第3题

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停

用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C、静脉小剂量短效胰岛素治疗

D、使用基础胰岛素皮下注射治疗

E、静脉大剂量短效胰岛素治疗

关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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第4题

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第5题

患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查:皮肤湿冷，血压110/70mmHg,尿素氮4.3mmol/L,二氧化碳结合力21mmo/L。应首先考虑的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖反应

C.糖尿病高渗性昏迷

D.急性脑血管病

E.尿毒症

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第6题

女，20岁，1型糖尿病病史10年，平时4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，食欲不佳，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.6℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血糖22.1mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，PH7.25，尿酮体3+，尿量40-50ml/h。应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第7题

患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg

，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是：

A．糖尿病酮症酸中毒

B．低血糖反应

C．糖尿病高渗性昏迷

D．急性脑血管病

E．尿毒症

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第8题

女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖8.5 mmol/L，餐后血糖14.8 mmol/L.过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施应为（）

A.控制饮食+运动

B.磺脲类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类降血糖药

E.使用胰岛素

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第9题

女,20岁,1型精尿病患者,出现恶心,厌食2天,神志不清1小时,食体面色潮红,呼吸深快,意识障碍, 诊断方向最可能是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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