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提问人:网友lyxml100 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者,女性,21岁。l天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心,伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体:T38.8℃,麦氏点压痛明显,但无反跳痛和肌紧张,腰大肌征阳性。最可能的诊断为()。

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.宫外孕

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1天前
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第1题
患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低()。

A. 低血糖

B. 低白蛋白

C. 低氧血症

D. 低血钙

E. 低血钾

F . 贫血

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第2题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()

A. 宜吃含糖量高的水果

B. 低盐饮食

C. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

D. 一日三餐,不宜过多

E. 控制主食摄入量

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第3题

男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)推荐的治疗方法是()。(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)

A. 发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗

B. 禁食水,胃肠减压

C. 试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗

D. 试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗

E. 手术治疗

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第5题
病历摘要: 患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?A、胃炎

B、肠炎

C、肠胃炎

D、急性阑尾炎

E、胆囊炎

F、阑尾脓肿

G、妊娠期急性阑尾炎

阑尾炎的特殊检查方法有哪些? 提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。A、结肠充气试验

B、腰大肌试验

C、直肠指诊

D、闭孔内肌试验

E、X线钡餐检查

F、纤维内镜检查

G、B型超声波检查

急性阑尾炎有哪些病理类型?A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、阑尾周围脓肿

D、小儿急性阑尾炎

E、老年人急性阑尾炎

F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?A、转移性右下腹痛

B、恶心

C、呕吐

D、发热

E、右下腹麦氏点固定压痛

F、上腹部疼痛

G、脐周疼痛

H、腹膜刺激征

妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?A、压痛点上移

B、压痛点下移

C、腹膜刺激征明显

D、腹膜刺激征不明显

E、容易引起流产或早产

F、炎症容易在上腹部扩散

G、炎症容易在下腹部扩散

可采取的措施有: 提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。A、观察全身情况

B、禁食

C、静脉输液

D、观察腹部疼痛进展

E、使用止痛剂

F、观察胎儿情况

G、做好急诊手术的准备

妊娠期阑尾炎的处理原则是:A、尽可能采用保守治疗

B、早期手术

C、围手术期加用黄体酮

D、充分腹腔引流

E、尽可能不用腹腔引流

F、术后应用抗生素

急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症? 提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术A、切口感染

B、机械性肠梗阻

C、出血

D、腹腔感染

E、早产/流产

F、腹腔脓肿

G、粪瘘

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第6题
患者女性,52岁,症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧,并向腰背部放射,伴发热,恶心呕吐,查体T38.5℃,血压100/70mmHg,上腹部偏左压痛,无反跳痛,腹肌轻度紧张,血清淀粉酶正常,肝功能及胆系酶正常。确诊可进一步检查()

A. 尿淀粉酶

B. 血清脂肪酶

C. 血三酯

D. 清正铁白蛋白

E. 血钙

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第7题
女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是()。

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤

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第8题
患者男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫黯,苔白滑,脉沉细结代。其治疗宜首选()。

A.涤痰汤

B.独参汤

C.补肺汤合参蚧散

D.二陈汤合三子养亲汤

E.真武汤合五苓散

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第9题
《尚书·洪范》称:水日()。
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第10题
江某,男性。64岁。上腹隐痛2年。饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为()。

A.胃溃疡

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性浅表性胃炎

E.胃黏膜脱垂症

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