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提问人：网友zhanglietx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

33岁孕妇，孕4产1，妊娠38周临产，查体：宫口全开，胎先露棘下3cm，羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体

重3700g，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟，最终娩出一男婴，出生体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

此产妇最可能的诊断是：

A．第二产程延长

B．胎儿窘迫

C．肩难产

D．胎儿畸形

E．骨盆出口狭窄

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第1题

33岁孕妇，孕4产1，妊娠38周临产，查体：宫口开全，胎先露棘下3cm，羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体

重3700g，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈3分钟，最终娩出一男婴，体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

此产妇最可能的诊断是

A．第二产程延长

B．胎儿窘迫

C．肩难产

D．胎儿畸形

E．骨盆出口狭窄

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第2题

某孕妇，33岁，第3胎初产，现孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫

似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心率90次／分，胎位不清，最大的可能是

A.临产

B.早产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

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第3题

某孕妇，28岁，孕1产0，妊娠38周。规律宫缩18小时，肛查宫颈扩张5cm，宫缩转弱，20～30秒/5～6分钟，2小时

后肛查宫颈仍扩张5cm。应诊断下列哪种产程异常 ()

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、第二产程停滞

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第4题

36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()

A.阴道检查

B. 缩宫素静滴

C. 剖宫产术

D. 硫酸镁

E. 期待疗法F . F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度

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第5题

某孕妇，孕1产0，孕39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高38cm，腹围100cm，

胎背位于下腹左侧胎心158次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口开大指尖大小，NST出现早期减退。

下述诊断哪项不正确：

A．宫内足月妊娠

B．胎位LOA

C．活胎巨大儿

D．先兆临产

E．胎儿宫内窘迫

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第6题

对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么？36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接（）
27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘（）

A．阴道检查

B．缩宫素静滴

C．剖宫产术

D．硫酸镁

E．期待疗法

F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度

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第7题

某孕妇，第1胎，孕38周。患妊娠高血压疾病（轻度)已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2 cm，先露头，

某孕妇，第1胎，孕38周。患妊娠高血压疾病(轻度)已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2 cm，先露头，S=-2，未破膜。在护理措施中，错误的是

A．监测血压及自觉症状

B．用0．2％肥皂水灌肠

C．宫缩痛时按摩下腹部

D．多安慰、鼓励产妇

E．遵医嘱给予镇静剂

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第8题

某孕妇,28岁。孕1产0,妊娠38周,宫口开全2小时30分,先露高位+2。胎方位LOT,宫缩30~40秒/4~5分,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A.宫缩乏力

B.产妇衰竭

C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.胎儿过大

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第9题

某孕妇，孕1产0，孕39周，不规则宫缩36小时，阴道少许见红。检查：血压130/90 mmHg；宫底高36cm，腹围95c

m，胎心音160次/分，胎背在左侧腹扪及；宫缩20秒，间隔8分钟。肛查宫口开1cm，OCT出现变异减速。下述诊断哪一项不正确 ()

A、轻度妊娠高血压综合征

B、胎方位LOT

C、足月活胎

D、临产先兆

E、胎儿窘迫

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第10题

患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心1

患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是A、临产

B、继发性宫缩乏力

C、活跃期延长

D、胎儿窘迫

E、先兆临产

临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S 患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36c ，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是A、胎儿窘迫

B、原发性子宫收缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、继发性子宫收缩乏力

根据以上信息，不恰当的处理是A、间断吸氧

B、左侧卧位

C、剖宫产终止妊娠

D、持续监测胎心变化

E、阴道检查了解头盆关系

临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S 患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36c ，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是A、给予降压药物

B、静脉滴注硫酸镁

C、会阴侧切，阴道助产

D、立即行剖宫产

E、不宜行胎头吸引术助产

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