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提问人：网友yourkeychen
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下
降。查体T：37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连
入院诊断下列哪种疾病可能性最大
A．艾滋病
B．肺结核
C．淋巴结核
D．结节病
E．流行性斑疹伤寒
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更多“患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下”相关的问题
第1题
患者，男，45岁。曾有不洁性生活史，主诉：低热，全身不适，关节酸痛，全身淋巴结肿大、质软、无压痛，皮肤有椭圆形斑疹，境界清楚。初为红色，后转为蔷薇色，双侧手掌和足底出现圆形暗红色斑，表面有鳞屑。外阴及肛周皮疹为湿疹，扁平湿疣，不痛但瘙痒，头部出现蛀虫样脱发。腹股沟淋巴结肿大。暗视野显微镜检查淋巴结穿刺液可见运动活泼的苍白螺旋体（+）。血清学检查：RPR试验阳性。 思考题： 1. 本病例应诊断为什么疾病？诊断依据是什么？ 2. 引起该疾病的病原体是什么？其传播途径有哪些？ 3. 该疾病病原学检查取什么临床标本？防治原则是什么？
第2题
女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37．3℃。颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大（）
A. AIDS
B. 肺结核
C. 淋巴结核
D. 结节病
E. 流行性斑疹伤寒
第3题
患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。
关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是（）
A. 急性弓形虫病
B. 免疫功能低下的患者
C. 先天性弓形虫病
D. 无症状带虫状态者
E. 密切接触者
F . 易感人群
第4题
女，23岁，未婚，孕13周，外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为（）。
A. 人乳头状瘤病毒
B. 巨细胞病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 风疹病毒
E. HⅣ病毒
第5题
女性，25岁，外阴瘙痒伴疼痛7天，头痛、发热、乏力2天，2周前有不洁性生活史。查体：外阴及肛周见群簇小水疱，部分破溃糜烂，双侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查发现病毒，则该患者最可能的诊断为（）
A. 尖锐湿疣
B. 淋病
C. 生殖器疱疹
D. 软下疳
E. 艾滋病
第6题
患者男性，53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多，次数由每1～2天排便一次，增加到每天排便2～3次，伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗，不见好转。以后食欲逐渐减退，体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重，但因工作繁忙而无法就医，此次入院后一直显得焦躁不安，时常失眠，情绪不稳定，住院后得知可能患上肠癌，因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动，语气生硬，听不进他人的意见和建议。实验室检查示：血红蛋白80g/L，总白蛋白60g/L，白蛋白38g/L，球蛋白22g/L。请问：
第7题
未产妇28岁，结婚3年，2年前开始痛经并逐渐加重，近半年来需要服用止痛药。妇科检查：子宫前屈前倾，均匀增大如孕8周大小质硬，双附件(-)，曾做过子宫、输卵管碘油造影未见异常，痛经最可能的原因是
A．子宫发育异常
B．子宫内膜结核
C．子宫黏膜下肌瘤
D．子宫腺肌病
E．功能性痛经
第10题
37岁女性，孕2产1，因经期腰骶部疼痛2年就诊。查体：子宫后位，正常大小，后穹隆可及数个触痛结节，应询问的重要病史为：
A．有无发热
B．有无性交痛
C．月经是否规则
D．阴道分泌物是否增多
E．有无消瘦
