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提问人：网友miyaonanhai 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，73岁，因不自主震颤8年而就治，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面

部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

A．特发性良性家族性震颤

B．甲状腺功能亢进

C．老年性震颤

D．阿尔茨海默病

E．帕金森病

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更多“女，73岁，因不自主震颤8年而就治，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面”相关的问题

第1题

女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面

部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

A．特发性良性家族性震颤

B．甲状腺功能亢进

C．老年性震颤

D．阿尔茨海默病

E．帕金森病

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第2题

女性，73岁。因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）

A.特发性良性家族性震颤

B.甲状腺功能亢进

C.老年性震颤

D.阿尔茨海默病

E.帕金森病

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第3题

女性，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，

面部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状．最可能的诊断是（）。

A.特发性良性家族性震颤

B.甲状腺功能亢进

C.老年性震颤

D.阿尔茨海默病

E.帕金森病

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第4题

女，23岁，因双眼复视2日而就治，检查右上睑轻度下垂，单眼视物正常，睁闭眼不足40次即疲劳。最可能的

诊断是

A．动眼神经麻痹

B．甲状腺功能亢进

C．肌炎

D．癌性肌无力

E．重症肌无力

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第5题

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）

A.震颤

B. 局灶运动性发作

C. 肌阵挛发作

D. 复杂部分性发作

E. 失张力发作

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第6题

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，73岁。左

手震颤2年余，伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤，未作治疗，近半年反应迟钝，未作治疗。左手不停震颤，不能持物，行走不稳，起步维艰，逐渐加重，反应迟钝，近事过目即忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软。既往体健。体格检查：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常，腹软，肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级，左侧肢体肌张力下降，左侧腱反射减弱，左侧共济运动欠准确，左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动，克氏征(-)，巴氏征(-)，深浅感觉正常。舌质红，苔薄白，脉细数。脑CT示：脑萎缩。

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第7题

男，69岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出()男，73岁，进行性排尿困难8余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁()女，62岁，3年来经常出现尿失禁症状，每每上感咳嗽时加重。无尿路刺激征状()

A.压力性尿失禁

B. 真性尿失禁

C. 充盈性尿失禁

D. 假性尿失禁

E. 急迫性尿失禁

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第8题

[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是（）

A.CSF检查

B. 颅脑CT

C. 颅脑MRI

D. EEG

E. 眼科查K-F环

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第9题

女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是

（）。

A.意向性震颤

B.手足徐动

C.静止性震颤

D.舞蹈样运动

E.共济失调

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第10题

患者刘某，女，73岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，人院后给予留置导尿，下列护理措施中正确的是A．倾

患者刘某，女，73岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，人院后给予留置导尿，下列护理措施中正确的是

A．倾倒尿液时应提高引流管

B．每日更换留置导尿管

C．每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D．每月进行尿常规检查一次

E．发现尿液混浊时应进行膀胱冲洗

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