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提问人:网友rosegy 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸

动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97 g/L,葡萄糖5.34 mmol/L,三酰甘油19.66 mmol/L,胆固醇2.65 mmol/L。最可能的诊断是A、乳糜胸

B、假性乳糜胸

C、胆固醇性胸腔积液

D、脓胸

E、血胸

为明确诊断还需要做的检查是A、胸部CT

B、血常规

C、血生化

D、胸液苏丹Ⅲ染色

E、胸液细菌培养

确诊后下一步治疗方案是A、药物治疗

B、反复胸腔穿刺

C、置胸管充分引流后观察数日

D、立即手术

E、胸腔注射化学治疗药物

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更多“患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸”相关的问题
第1题
患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()

A.胸部CT

B.血常规

C.血生化

D.胸液苏丹Ⅲ染色

E.胸液细菌培养

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第2题
患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸
动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97 g/L,葡萄糖5.34 mmol/L,三酰甘油19.66 mmol/L,胆固醇2.65 mmol/L。最可能的诊断是A、乳糜胸

B、假性乳糜胸

C、胆固醇性胸腔积液

D、脓胸

E、血胸

为明确诊断还需要做的检查是A、胸部CT

B、血常规

C、血生化

D、胸液苏丹Ⅲ染色

E、胸液细菌培养

确诊后下一步治疗方案是A、药物治疗

B、反复胸腔穿刺

C、置胸管充分引流后观察数日

D、立即手术

E、胸腔注射化学治疗药物

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第3题
男性,19岁,反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余,因乔迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是

A.胸壁皮下气肿

B.叩诊呈鼓音

C.肺下界降低

D.双肺布满哮鸣音

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第4题
患者男,72岁,因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳,多次到该院就诊,各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液,收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查:右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影,纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液,黏稠,相对密度高(1.02

A.胸腔镜胸膜活检

B.胸腔积液细胞学检查

C.胸部CT

D.支气管镜活检

E.痰脱落细胞学检查

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第5题
患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有()

A.休息

B.口服地高辛

C.口服氢氯噻嗪

D.口服螺内酯

E.口服卡托普利

F.择期手术

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第6题
患者男,15岁。胸闷胸痛2个月,伴低热1个月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是()患者男,15岁。胸闷胸痛2个月,伴低热1个月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B. 纵隔脓肿

C. 中央型肺癌

D. 纵隔畸胎瘤

E. 神经纤维瘤

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第7题
患者男,67岁。因咳嗽、间断性痰中带血.2个月余入院,诊断为“中心型肺癌”。患者出现的下列症状中,不是由原发肿瘤引起的是()

A.咳嗽

B.血痰

C.气短

D.发热

E.声音嘶哑

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第8题
患者18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显
好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大

A.淋巴结核

B.结节病

C.肺癌、纵隔淋巴结转移

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

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第9题
患者,18岁,发热1个月余,T 38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显
好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,最有可能的诊断是

A.淋巴结核

B.结节病

C.肺癌、纵隔淋巴结转移

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

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第10题
患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到
该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液, 黏稠, 相对密度高(1. 022) ; 蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。最可能的诊断是()A、肺癌

B、胸膜转移瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜间皮瘤

E、肺栓塞

最有助于明确诊断的检查是A、胸腔镜胸膜活检

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸部CT

D、支气管镜活检

E、痰脱落细胞学检查

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