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提问人：网友mizipiao 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5

次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。引起患者此次发病的病因是A、颅内动脉瘤

B、颅内动静脉畸形

C、烟雾病

D、颅内肿瘤卒中

E、动脉硬化

患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于A、命名性失语

B、感觉性失语

C、运动性失语

D、失读症

E、失写症

从失语的类别看，病变位于A、颞上回42、22皮质区

B、Broca区44、45区

C、顶下小叶角回39区

D、顶下小叶缘上回40区

E、额中回后部8、6区

确诊病因必需的检查是A、颅脑MRI

B、MRA

C、EEG

D、脑血管造影

E、颅脑超声

应尽早针对病因进行的治疗为A、行脑血管造影后手术切除病灶

B、行EEG检查后行癫癎病灶切除术

C、急症行病灶切除术

D、伽马刀治疗

E、药物保守治疗

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更多“患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5”相关的问题

第1题

患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于（）。

A.命名性失语

B. 感觉性失语

C. 运动性失语

D. 失读症

E. 失写症

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第2题

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）

A.20%甘露醇

B. 10%甘油

C. 利血平

D. 呋塞米

E. 甘油果糖

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第3题

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B. 高血压脑出血

C. 颅内肿瘤

D. 高血压脑病

E. 颅内感染

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第4题

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）

A.胸部X线片

B. 心电图

C. 颅脑X线片

D. 超声心动图

E. 颅脑CT

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第5题

患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐1d入院，查体：嗜睡，血压110／80mmHg。该患者可能

患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐1d入院，查体：嗜睡，血压110／80mmHg。

该患者可能发生的脑疝是

A．大脑镰疝

B．小脑幕切迹疝

C．小脑幕切迹上疝

D．枕骨大孔疝

E．脑中心疝

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第6题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿

A.女性，38岁

B.北京人

C.去广州出差

D.7月份发病

E.蚊虫叮咬史

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第7题

患者，男，23岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫

，应考虑为

A．脑挫伤

B．脑血栓形成

C．脑肿瘤

D．脑栓塞

E．蛛网膜下腔出血

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第8题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考

A.女性，38岁

B.北京人

C.去广州出差

D.7月份发病

E.蚊虫叮咬史

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第9题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）

A.女性，38岁

B. 北京人

C. 去广州出差

D. 7月份发病

E. 蚊虫叮咬史

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第10题

患者女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶。呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是

A.颅内占位

B.颅内感染

C.慢性偏头痛

D.抑郁症

E.偏头痛

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