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提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-05

[单选题]

男性，28 岁。反复中上腹痛 5 年，疼痛多发生于饥饿及夜间，进食可缓解，常反酸、嗳气。近 2 日大便呈柏油样，觉头昏、乏力。上腹部轻压痛，肠鸣音活跃，最可能是下列哪一种诊断（）

A.胃溃疡并发出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胃癌并发出血

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B、十二指肠溃疡并发出血

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第1题

男性，28岁，反复中上腹痛年余，伴腹泻，反酸嗳气明显，曾做胃镜检查见胃、十二指肠及球后多发溃疡，

服西米替丁疗效不明显，粪检（一），血清胃泌素500pg/ml。下列腹泻的原因可能为

A．胃泌素瘤

B．甲状腺功能亢进

C．霍乱

D．吸收不良综合征

E．急性胃肠炎

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第2题

患者男性,47 岁,于3 年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5 天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1 次,量约150g ,故来院诊治。体检:T

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第3题

患者男性,47 岁,于3 年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食

后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5 天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1 次,量约150g ,故来院诊治。体检:T 36 . 9 °C P96/ 分 R22 次/ 分 BP110/70mmHg , 神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96 次/ 分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC 5.8 × 10 9 /L RBC 4. 7 × 10 12 /L Hb 14g/L, 尿常规无异常,大便潜血试验（）药物治疗原则？

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第4题

男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为A、咖啡样B、粪臭味C、酸

男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

A、咖啡样

B、粪臭味

C、酸臭味

D、黄绿色

E、鲜红血性

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第5题

男性患者，43岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1d前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为A．酸臭味B．粪臭味C

男性患者，43岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1d前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

A．酸臭味

B．粪臭味

C．咖啡样

D．黄绿色

E．鲜红血性

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第6题

男性，28岁，反复中上腹痛10年，饥饿及寒冷时加剧，进餐后可缓解，有反酸，嗳气。最可能的诊断是A．慢性

男性，28岁，反复中上腹痛10年，饥饿及寒冷时加剧，进餐后可缓解，有反酸，嗳气。最可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．十二指肠球部溃疡

C．胃溃疡

D．消化不良

E．肝硬化

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第7题

男性，38岁，反复中上腹痛4年，常为空腹痛，进餐后可缓解，有时夜间发作，自服法莫替丁可缓解。下列哪项护理诊断与病人不符（）。

A.疼痛：腹痛与消化性溃疡有关

B.知识缺乏缺乏疾病的防治知识

C.焦虑与病情反复发作有关

D.潜在并发症：癌变

E.潜在并发症：上消化道出血

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第8题

男性,40岁,反复饥饿时中上腹部隐痛10,伴返酸嗳气,在进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。可能发生哪一种并发症（）

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第9题

男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.食管穿孔

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第10题

男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（）

A.三腔气囊管压迫止血

B. 门腔静脉分流术

C. 凝血酶原复合物静脉滴注

D. 普萘洛尔（心得安）

E. 反复输血

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第11题

男性，40岁，反复中上腹痛5年，餐后1小时加重，下次进餐前缓解，近5天餐后饱胀感明显，大便呈柏油状。最

可能的诊断是

A．慢性胃炎并出血

B．十二指肠球部溃疡并出血

C．胃溃疡并出血

D．溃疡并穿孔

E．胃癌

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