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提问人:网友webnumen 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹

有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

D、消化性溃疡急性穿孔

E、原发性肝癌破裂

下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

B、血清AFP检测

C、血氨水平测定

D、CT检查

E、肝动脉造影检查

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第1题
男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是()

A.B超检查

B.血清AFP检测

C.血氨水平测定

D.CT检查

E.肝动脉造影检查

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第2题
男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹
有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

D、消化性溃疡急性穿孔

E、原发性肝癌破裂

下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

B、血清AFP检测

C、血氨水平测定

D、CT检查

E、肝动脉造影检查

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第3题
男,46岁,右上腹隐痛5个月余,伴低热、脓血便,肝肋下3cm,触痛,血白细胞轻度增高,X线示右胸腔积液,右
膈抬高,胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液,B超示肝右叶液性暗区12cm。其最可能的诊断是

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第4题
以下哪种实验室检查最有意义()

A.ALT

B. AST

C. 白蛋白

D. 凝血酶原时间

E. AFP

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第5题
病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射性。伴排黄褐色稀烂便,每天4~5次。近来体重下降7斤。余一般情况可。既往史、个人史、家族史:(-)。专科检查:腹平软,未见胃肠型,右上腹压痛(+),反跳痛()。
病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射

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第6题
患者,男,50岁。工人,右上腹隐痛伴低热2月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下三指,质硬,有压痛,脾肋下一指,压痛不明显,全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发门静脉血栓形成

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E.原发性肝癌破裂

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第7题
男性,55岁,右上腹隐痛伴低热3月余,突发右上腹剧痛2小时。体检:体温37.8℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,并有可疑移动性浊音,肠鸣音减弱,试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体,不凝固。最可能是:

A.消化性溃疡急性穿孔

B.慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.肝硬化并门静脉血栓形成

E.原发性肝癌破裂

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第8题
该患者最可能诊断()

A.原发性肝癌

B. 自发性腹膜炎

C. 门脉血栓形成

D. 肝脓肿

E. 肝肾综合征

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第9题
男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回声病变,直径约5cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。应考虑为

A.转移癌

B. 囊肿

C. 肝脏亚急性血肿

D. 肝脏血管瘤

E. 肝脓肿

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第10题
病例:男,45岁,右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕,面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体:脉搏120次/分,血压10.5/7kpaL(79/53mmHg)。腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。实验室检查:Hb75g/L,WBC12.5×10/L,N0.85,HbsAg()。首先考虑的检查方法是()

A.消化道钡餐

B.纤维光束胃镜

C.腹部X线摄片

D.CT

E.腹腔穿刺

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第11题
患者,男,51岁,右上腹隐痛两月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌伴肝门胰头周围转移

B.胆囊息肉

C.胆囊黄色肉芽肿

D.慢性胰腺炎并胆囊息肉

E.胆囊腺瘤及慢性胰腺炎

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